療改革之路任重而道遠

　　鄭州肝病資訊:在醫(yī)改實施的短短幾年時間內(nèi)，過去很多沒有任何醫(yī)療的老百姓，全納入到基本醫(yī)療體系當中，人數(shù)已達到12.7億人，占總?cè)丝诘?5%。這意味著，全民醫(yī)保的制度框架已形成，一個覆蓋人口多、全大的醫(yī)保網(wǎng)在我這個發(fā)展中建立。這是一個奇跡。

　　這個奇跡的誕生，歸功于我政治體制的優(yōu)越性。這種體制的執(zhí)行力非常強，真正為老百姓服務(wù)。上沒有哪個能有這樣的成，不得不讓際界為之側(cè)目。

　　我剛從考察回來，在美期間，我和該同行曾中美兩正在推進的醫(yī)改做過交流。同行認為改取得了巨大成，充滿希望，尤其是短時間內(nèi)實現(xiàn)全民基本醫(yī)保的成令人驚嘆，相比之下，醫(yī)改則舉步艱，困境重重。

　　是發(fā)達中沒有實現(xiàn)全民醫(yī)保的，去年奧巴馬政府通過了自1965年以來規(guī)模大、全面的醫(yī)改方案，內(nèi)容包括投入8000多億美元，讓近4000萬名無醫(yī)保的人進入醫(yī)保體系，從而達到醫(yī)保覆蓋人口95%的目標。該方案的實施背景是，當前的醫(yī)療體系已成為該發(fā)展的一大障礙。去年的醫(yī)療費用占GDP17.9%，人均費用達到8000美元，已成為、雇主公司不可承受之重。據(jù)統(tǒng)計，近年來超過六成的個人破產(chǎn)是因為無力承擔(dān)醫(yī)療開支，每年有數(shù)萬人因此得不到合適的治療而亡。

　　可以說，這是一項設(shè)計得當、立意高遠的方案，奧巴馬意圖要為未來發(fā)展全新的基礎(chǔ)。然而，該方案卻在政治的角力中、在利益集團的斗爭中，遲遲未能實施。這種政治體制注定讓的醫(yī)改無法推行，更不可能為老百姓謀得利益。

　　醫(yī)保僅僅是醫(yī)改的一分，醫(yī)改的目標是建立覆蓋13億人的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，這是人類歷史上規(guī)�？涨暗膫ゴ笊鐣�實踐。我們要善于利用我們的制度、文化和現(xiàn)代信息，集成創(chuàng)新出低成本、全覆蓋、可持續(xù)的中模式。

　　目前，我們應(yīng)該運用信息手段，改革醫(yī)院的運行機制、管理體制，提高有限資源的使用效率。以前的醫(yī)改有很多目標沒實現(xiàn)，很大程度上是目標、手段的不匹配。

　　信息化是當今的管理手段，信息化可每天實時、動態(tài)對醫(yī)生、醫(yī)院進行考核，做到公平和效率的結(jié)合，在一定程度上綜合了市場和政府的優(yōu)越性，解決了監(jiān)管中信息不對稱的問題。內(nèi)做得比較好的是鄭州上街區(qū)，社區(qū)醫(yī)生考核已經(jīng)全實現(xiàn)信息化。

　　我的信息化硬件基礎(chǔ)好、政府執(zhí)政能力強，基本可以實現(xiàn)醫(yī)療信息化的跨越式發(fā)展。