鄭州肝病報(bào)道三年醫(yī)改取得重大進(jìn)展

　　在1月5日召開的2012年衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生長陳竺指出，在黨、的正確下，各級黨委政府及其相關(guān)精心組織、密切配合，廣大醫(yī)藥衛(wèi)生人員充分發(fā)揮主力作用，三年醫(yī)改取得重大進(jìn)展。相關(guān)閱讀：鄭州肝病轉(zhuǎn)發(fā)2012年衛(wèi)生工作會議在京召開

　　一是人民群眾通過醫(yī)改得到更多實(shí)惠。三年來，“看病難”問題得到一定程度緩解。農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施落后、服務(wù)能力薄弱的狀況改變，城市大醫(yī)院“三長一短”(排隊(duì)、交費(fèi)和拿藥的時(shí)間長，但醫(yī)生問診和檢查時(shí)間較短)問題逐步緩解，群眾看病醫(yī)感受有了較大改善。15分鐘內(nèi)可到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住戶比例從2008年的80.3%提高到2011年的83.3%，農(nóng)村地區(qū)從75.6%提高到80.8%。三年來，城鄉(xiāng)居民開始享受到低水平、廣覆蓋的基本醫(yī)療，“看病貴”問題有所緩解。參合農(nóng)民自付醫(yī)藥費(fèi)用比例從2008年的73.4%下降到2011年的49.5%，看病醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大大減輕。按可比價(jià)格計(jì)算，2008-2011年醫(yī)院門診和住院費(fèi)用增長速度均控制在7%以內(nèi)，減緩了上世紀(jì)九十年代中期以來醫(yī)療費(fèi)用增長的勢頭。三年來，城鄉(xiāng)居民享受到均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。據(jù)對十（區(qū)）考核，群眾對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的治果好均在90%以上。三年來，民健康指標(biāo)繼續(xù)改善。2008—2011年，孕產(chǎn)婦亡率從34.2/10萬下降到26.1/10萬，嬰兒亡率從14.9‰下降到12.1‰。隨著各項(xiàng)改革任務(wù)落實(shí)，我居民健康指標(biāo)已進(jìn)入較快改善時(shí)期，這是老百姓得到的大實(shí)惠。

　　二是中基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架初步建立�；�本醫(yī)療制度覆蓋面已達(dá)95%以上。一個(gè)13億人口的發(fā)展中大用不到十年時(shí)間取得如此成，被際社會譽(yù)為創(chuàng)造了奇跡�；�本藥物制度取得階段性進(jìn)展。重新構(gòu)建調(diào)整了我醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，初步形成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二三級醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能互補(bǔ)、上下聯(lián)動(dòng)，中機(jī)構(gòu)并舉并重，與非醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作并存、協(xié)調(diào)發(fā)展的服務(wù)格局，成為基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中具中的組成分�；�本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，使我堅(jiān)持的“預(yù)防為主”方針有了制度安排，這是醫(yī)改的一個(gè)突出亮點(diǎn)。經(jīng)過幾年努力，我基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架已初步建立，并成為中社會主義制度的重要組成分，不僅將長久地造福民健康，也為醫(yī)改這一性難題探索了中式解決辦法。

　　三是衛(wèi)生事業(yè)正在發(fā)生結(jié)構(gòu)性變化。衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)發(fā)生較變化，重城市輕農(nóng)村、重醫(yī)療輕預(yù)防、重輕基本、重輕的問題正在扭轉(zhuǎn)，基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍的數(shù)量、學(xué)歷、知識結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)向好趨勢。2011年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員數(shù)達(dá)到120萬人，比2005年增長18.7%，其中大專以上學(xué)歷人員比重從23%提高到40%。過去5年，師占醫(yī)師隊(duì)伍的比重從10.3%提高到12.2%。人民群眾衛(wèi)生服務(wù)利用結(jié)構(gòu)開始發(fā)生變化，群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用2011年比2005年人次增加11.9億，增長了45.7%；出院人數(shù)增加了2022萬，增長1.2倍。城鄉(xiāng)和地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展差距逐步縮小。調(diào)查顯示，2003年我城鄉(xiāng)居民享有醫(yī)療的比例分別為55%和21%，城鎮(zhèn)高于農(nóng)村，2011年這個(gè)比例分別增至89%和97%，農(nóng)村反超城鎮(zhèn)。城鄉(xiāng)居民孕產(chǎn)婦亡率城鄉(xiāng)之比由2005年的1：2.15縮小為2010年的1：1.01。農(nóng)村住院分娩率西地區(qū)與東地區(qū)的差異由2003年的34個(gè)百分點(diǎn)下降到2010年的2個(gè)百分點(diǎn)。

　　四是衛(wèi)生總費(fèi)用發(fā)生重大結(jié)構(gòu)性變化。2001年，我衛(wèi)生總費(fèi)用中個(gè)人衛(wèi)生支出比重高達(dá)60%，政府預(yù)算衛(wèi)生支出和社會衛(wèi)生支出分別僅占16%和24%。2010年個(gè)人衛(wèi)生支出的比重下降到35.5%，政府預(yù)算和社會衛(wèi)生支出的比重分別提高到28.6%和35.9%。這一重大結(jié)構(gòu)性變化說明我衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)趨向合理，居民負(fù)擔(dān)相對減輕，公平性改善。

　　此外，近年來廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者在業(yè)務(wù)量接近飽和的情況下，努力挖掘內(nèi)潛力，開展一系列便民惠民措施，這既是醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)改的，也拉近了與患者的距離，提高了服務(wù)對象的治果好。據(jù)調(diào)查，2011年與2008年比，城市住院病人不治果好下降7個(gè)百分點(diǎn)，農(nóng)村下降13個(gè)百分點(diǎn)。

　　陳竺指出，三年改革實(shí)踐和成效充分表明，黨、所確定的我醫(yī)改的目標(biāo)、方向和原則是正確的，政策和措施是可行的，符合衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律，符合我情，符合人民群眾的愿望。這些重大變化，將比較大振奮廣大醫(yī)改工作者的信心，以更加高昂的斗志把醫(yī)改推向深入。