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          鄭州肝病醫(yī)院

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          慢性乙肝是怎樣診斷的?

          作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病專家

            慢性乙肝是怎樣診斷的?

           

            慢性乙肝是怎樣診斷的?如何診斷慢性乙肝?我們知道乙肝病毒的發(fā)病特征多為慢性癥狀,乙肝病毒也是一個性治療乙肝的頑疾,在目前并沒有治療藥物的情況下,其治療過程是漫長的,是一個性的公共衛(wèi)生健康問題,那該如何來診斷慢性乙肝呢?這個性問題,我們請鄭州肝病醫(yī)院肝病醫(yī)院的陳德永給我們詳解:

           

            1 看體征:許多病人肝膽或脾大。但近年來病人診是許多醫(yī)生不摸肝脾,這一正在退化,超聲對此似乎也不恨靈敏。輕、中度慢性乙肝很少出現(xiàn)黃疸,黃疸常是重度慢性肝炎的表現(xiàn)。出診時僅在少數(shù)病人發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣,蜘蛛痣常標志慢性化的程度或病變的進展。也有病人診時有的肝病癥狀和體征,常已是重度的慢性乙肝。

           

            2 看實驗室檢查:多數(shù)病人已有乙肝表面抗原+多年,許多病人只是在常規(guī)體檢時才檢出乙肝表面抗原,少數(shù)病人有癥狀后才檢出病毒標志物,由機性乙肝慢性化的。血清ALT增高,起病急的增幅度,緩慢起的病的增幅低,增高幅度并不一定說明病變的程度,卻能正確反映病變的活動性。血清球蛋白常增高,只反映感染的性,不說明病變的程度,因球蛋白增高(不是白蛋白減少)所致的A/G比率降低,也與病變程度無關(guān)。重度病人血清膽紅素增高。

           

            3 看發(fā)。貉骞缺D(zhuǎn)氨酶增高標志病變活動的開始,也即慢性乙肝的發(fā)病。無癥狀病毒攜帶者每3個月檢測一次ALT,能及時發(fā)現(xiàn)慢性乙肝發(fā)病,無癥狀病毒攜帶者很少能自覺定期復(fù)查,故慢性乙肝多延誤診斷。

           

            4 診斷:不少人是在鮮血、參軍、職或婚前檢查時發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽性,同時ALT增高進而確診慢性乙肝;不少人有疲勞、食欲缺乏等非特異性的肝病癥狀已多時,檢查才知是慢性肝炎;有的病人無肝病史,診有黃疸、腹水和門脈高壓,進而確定已是重度慢性乙肝。

           

            5 看癥狀:常見的癥狀是疲乏,與勞累程度不一致或休息后也不恢復(fù)。但個人對疲乏的敏感性不同,關(guān)注程度也不同,疲乏是不特異的癥狀,可出現(xiàn)在各種生理和病理情況,只能提前注意,難以此作出把判斷。食欲減退是教科書中描寫多的肝病典型癥狀,其實在輕、中度慢性乙肝病人中并不普遍,程度也多輕微。許多病人甚至還能那耐受宴會應(yīng)酬,但已不知病前食欲好。肝區(qū)鈍痛卻很常見。顧慮較多的病人憂心忡忡,夜不成寐,撫肝怵然,疼痛不已。疼痛與炎癥活動并不一致,雖不影響正常生活,卻很難治療緩解。上述癥狀常在檢出乙肝表面抗原后出現(xiàn),也只是在檢出乙肝表面抗原后才能賦予特定的意義。

           

            有較多病人自訴尿黃,尿黃可有不同情況,并非發(fā)病,只是飲水不足或病人過度關(guān)注;亞臨床黃疸,碎舞鞏膜黃染,血清膽紅素偏高,無黃疸的教重慢性肝炎或已有肝硬化的病人可能由于尿膽元增高,較重的慢性肝炎出現(xiàn)黃疸。

           

            針對以上關(guān)于“慢性乙肝是怎樣診斷的”的問題,如你還有疑問可在線咨詢我們的,祝您早日。

           

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