乙肝表面抗原陽(yáng)性的產(chǎn)婦能否哺乳
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
乙肝表面抗原陽(yáng)性的產(chǎn)婦能否哺乳,鄭州肝膽醫(yī)院說(shuō)這要根據(jù)不同情況,分別對(duì)待:
(1)單純表面抗原陽(yáng)性的母親,如果乳汁中單純表面抗原陽(yáng)性, HBV一DNA陰性者可以哺乳。因?yàn)槿祟惸c粘膜中存在表面抗原的抑制物,能使進(jìn)入十二指腸的乙肝表面抗原失去活性。
(2)血中表面抗體和/或e抗體陽(yáng)性的產(chǎn)婦,其乳汁中的排毒率為0,即使不檢測(cè)母乳中的HBV一DNA也可以哺乳。
(3)經(jīng)檢測(cè)“大三陽(yáng)”產(chǎn)婦的初乳中HBV一DNA陽(yáng)性率為100%.當(dāng)新生兒或嬰兒消化道粘膜(包括口腔、咽、食道、胃腸道等)任何一處因炎癥導(dǎo)致水腫、通透性增加時(shí),當(dāng)粘膜表面有破損時(shí),乳汁中的HBV一DNA可以通過(guò)毛細(xì)血 管進(jìn)入血循環(huán),造成孩子乙肝病毒感染。當(dāng)孩子出現(xiàn)溢乳時(shí),如果耳、鼻皮膚粘膜有破損,乙肝病毒也會(huì)感染孩子。可見(jiàn),“大三陽(yáng)”母親不宜哺乳。
(4)“小三陽(yáng)”產(chǎn)婦其乳汁排毒為75%,應(yīng)人工喂養(yǎng)。
(5)新生兒接種乙肝疫苗后,一般在6個(gè)月左右,體內(nèi)的抗體才能達(dá)到依度,直到12個(gè)月時(shí),乙肝表面抗體的陽(yáng)轉(zhuǎn)率才達(dá)到85%以上。此外,在經(jīng)過(guò)乙肝疫苗全程接種后,仍育9%~10%的嬰幼兒對(duì)疫苗的刺激不產(chǎn)生應(yīng)答反應(yīng),即體內(nèi)不產(chǎn)生抗體,對(duì)乙肝病毒無(wú)力。而乙肝病毒在產(chǎn)婦的初乳及日后的乳汁中都可以排出,所以,即使接種了乙肝疫苗也不應(yīng)該隨意給孩子哺乳,還應(yīng)該根據(jù)母親乙肝病毒攜帶的情況判斷能否哺乳。
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