乙肝轉(zhuǎn)陰誤區(qū)你知道嗎?
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
乙肝轉(zhuǎn)陰誤區(qū)你知道嗎?慢性乙肝是很難治療的疾病,清除病毒目前尚不可能。際公認(rèn)的乙肝治療目標(biāo)是延緩疾病進(jìn)展,防止發(fā)展為肝硬化、肝癌,而不是片面追求病毒指標(biāo)“轉(zhuǎn)陰”。那么乙肝轉(zhuǎn)陰誤區(qū)你知道嗎?下面鄭州肝膽醫(yī)院來為大家詳細(xì)解答。
乙肝轉(zhuǎn)陰誤區(qū)你知道嗎?對于慢性乙肝,“大、小三陽”是通俗的說法。“大三陽”病人的e抗原為陽性,說明病毒處于復(fù)制狀態(tài)。對于“大三陽”病人,“轉(zhuǎn)換”比“轉(zhuǎn)陰”更為重要。所謂“轉(zhuǎn)換”是指標(biāo)志乙肝病毒是否處于復(fù)制狀態(tài)的e抗原由陽性轉(zhuǎn)為陰性,同時人體產(chǎn)生的“中和”e抗原的e抗體由陰性變?yōu)殛栃。只有實現(xiàn)了這一“轉(zhuǎn)換”,才意味著乙肝病毒復(fù)制有可能得到抑制。
乙肝轉(zhuǎn)陰誤區(qū)你知道嗎?雖然乙肝病毒的復(fù)制可在短期內(nèi)被拉米夫定等核苷類藥物地抑制,但很難被清除,停藥后經(jīng)常出現(xiàn)病情反復(fù)。而e抗體“轉(zhuǎn)陽”,意味著人體的防御體系已經(jīng)被激活,對攜帶乙肝病毒的肝展開“攻擊”了。因此,即使停藥后,也能保證病情平穩(wěn),地遏制病毒,控制病情。因此,e抗原消失,e抗原陽性向e抗體陽性的“轉(zhuǎn)換”是治療“大三陽”病人的關(guān)鍵。
“小三陽”病人的e抗原呈陰性,但不是大多“小三陽”患者都可以高枕無憂,因為有些“小三陽”病人e抗原呈陰性的原因是因為乙肝病毒發(fā)生了變異。所以,即使e抗原指標(biāo)呈陰性,乙肝病毒DNA仍然在不斷復(fù)制,因此疾病仍然沒有得到控制。這些患者如果不及時接受治療,病情進(jìn)展速度比“大三陽”還要快。據(jù)統(tǒng)計,在中的3千萬慢性乙肝患者中,近30%是“小三陽”患者。
因此,乙肝患者必須辯證地看待乙肝轉(zhuǎn)陰。“大多指標(biāo)轉(zhuǎn)陰”是一種理想狀態(tài),目前不可能實現(xiàn)。有些陽性抗體根本無需轉(zhuǎn)陰,如e抗體;某些指標(biāo)“轉(zhuǎn)陰”并不意味著病情好轉(zhuǎn),如反映病毒復(fù)制指標(biāo)的e抗原。
近日公布的中乙肝患者認(rèn)知現(xiàn)狀報告顯示,33%的患者將治療目標(biāo)定為“清除病毒”,55%的被調(diào)查者認(rèn)為慢性乙肝的治療目標(biāo)是“大三陽轉(zhuǎn)陰”。所以,改變乙肝患者對“轉(zhuǎn)陰”的誤解,使他們認(rèn)識到“轉(zhuǎn)換”的重要性已成為乙肝治療領(lǐng)域中的當(dāng)務(wù)之急。
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