超音波是目前診斷脂肪肝的主要方式，超音波可從肝臟的亮度跟右邊腎臟的亮度來(lái)診斷脂肪肝，亮度對(duì)比越，脂肪肝越，以此做為脂肪肝嚴(yán)重度的分級(jí)依據(jù)。

 

    鄭州肝病說(shuō)超音波可以檢查出是否有肝臟纖化，肝硬化或肝癌，病毒性肝炎需要抽血檢驗(yàn)。但抽血并不能檢查出是否患有脂肪肝。抽血只能由檢驗(yàn)血液中的三酸甘油脂、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇；換言之，抽血是檢查血中脂肪成分而已。

 

    脂肪肝炎是指又有脂肪肝且肝臟又發(fā)炎的情形，臨床上將脂肪肝、脂肪肝炎與脂肪肝引起的肝硬化，甚至肝癌，統(tǒng)稱為「脂肪肝病」，其中脂肪肝占大宗。

 

    2.有脂肪肝是否是慢性肝炎？

 

    脂肪肝和慢性肝炎是兩個(gè)獨(dú)立的肝臟疾病，都有引發(fā)肝硬化的可能性，但不基本都會(huì)發(fā)病，只是概率要比平常人大一些。脂肪肝消除後慢性肝炎并不會(huì)自己消除的。

 

    3.若有膽囊結(jié)石肝是否會(huì)受影響，got gpt 指數(shù)會(huì)増加

 

    事實(shí)上，膽結(jié)石與肝功能及膽汁的新陳代謝有關(guān)，由於肝機(jī)能異常亦會(huì)使得膽汁成分有所改變；因此，在臨床上慢性肝炎（尤其肝硬化）患者，有較高的膽結(jié)石罹患率。反之，其他膽道結(jié)石常見的主因大分是由於膽管本身發(fā)生先天性狹窄，或者膽道受到腸道中細(xì)菌（主要是大腸桿菌）的感染，而使得膽道內(nèi)皮損傷，再加上膽汁成分變異而形成結(jié)石。

 

    基本上，未造成膽道阻塞的膽結(jié)石對(duì)肝臟比較沒(méi)有多大影響，但膽道分阻塞尤其是基本阻塞則對(duì)肝臟會(huì)出現(xiàn)損害。由於長(zhǎng)時(shí)間膽管阻塞，會(huì)使得總膽管壓力逐漸上升，而導(dǎo)致膽管內(nèi)的膽汁滯留，甚至逆流回血液循環(huán)中；肝內(nèi)膽管亦因阻塞而擴(kuò)大，時(shí)間一久會(huì)引起「膽汁滯留性肝疾病」甚至「肝硬化」，可導(dǎo)致肝功不全、衰竭而致亡。

 

    當(dāng)結(jié)石導(dǎo)致急性膽囊炎時(shí)的確有可能會(huì)使GOT,GPT上升，否則通常機(jī)會(huì)不大。

 

    4.got gpt正常值各為40以內(nèi)，若是各為94 96是否太高，不吃藥多休息讓肝自行修復(fù)？

 

    脂肪肝到肝硬化的過(guò)程會(huì)經(jīng)過(guò)脂肪肝炎，脂肪肝炎患者并無(wú)臨床癥狀，GOT、GPT理論上會(huì)偏高，但究竟高到多少才要懷疑有脂肪肝炎，目前并無(wú)定論。

 

    早期經(jīng)切片診斷為單純脂肪肝的患者，GOT、GPT很少超過(guò)正常值上限的三倍（數(shù)值約120），若是超過(guò)三倍要小心是否有脂肪肝炎，但GOT、GPT數(shù)值與脂肪肝炎的關(guān)聯(lián)并非�？偟膩�(lái)說(shuō)，GOT、GPT若低於三倍，單純脂肪肝的機(jī)率比較高，若超過(guò)三倍，脂肪肝炎的機(jī)率相對(duì)較高。

 

    許多醫(yī)師建議「飲食和生活控制優(yōu)於藥物控制」，因?yàn)槟壳安�沒(méi)有種藥物對(duì)於脂肪肝具有良好的。通常只要控制飲食熱量、增加運(yùn)動(dòng)量、體重減輕，脂肪肝的現(xiàn)象會(huì)減輕甚至消失，而肝發(fā)炎的現(xiàn)象也會(huì)消失。

 

    顯示，只要體重減少5%,肝臟發(fā)炎獲得改善，因此只要提到消除脂肪肝，幾乎大多的醫(yī)師都會(huì)告訴病人從「減重」做起。但減重時(shí)也要注意，以不超過(guò)每周0.5公斤的速度較為合適。

 

    節(jié)制飲食是減重一定要做的功課，由於大多的食物，只要熱量超過(guò)所需，都會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪，因此不分?jǐn)z食種類，都要注意避免過(guò)高的熱量。此外，持續(xù)規(guī)律的運(yùn)動(dòng)是解決胰島素抗性好的，運(yùn)動(dòng)可以強(qiáng)化肌肉對(duì)胰島素的利用、消耗血中的血糖和脂肪酸，促進(jìn)肝臟對(duì)脂肪的代謝。

 

    所以，若不是酒精性肝炎或是病毒性肝炎引起的脂肪肝，只要藉由生活和飲食的調(diào)整，大分脂肪肝可以逐漸改善，甚至讓肝功能指數(shù)回復(fù)正常。