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          鄭州肝病醫(yī)院

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          患有脂肪肝而GOT、GTP指數(shù)怎辦

          作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生

              患有脂肪肝而GOT、GTP指數(shù)怎辦?鄭州肝病醫(yī)院說初期80%罹患者沒有臨床癥狀正常的肝中大多含有少量的脂肪,約占肝重量的2至5%.當(dāng)脂肪囤積超過肝重量的5%時(shí),即稱為脂肪肝。
           
              脂肪肝可大致分為六種酒精及藥物所致者較難治療,易引起脂質(zhì)代謝異常,導(dǎo)致脂肪肝的因素有以下六種:
           
              1.肥胖
           
              吃太多、吃太好,以致營(yíng)養(yǎng)過剩所致。肥胖性脂肪肝的患者腹壁脂肪較厚。
           
              2.肝炎恢復(fù)期
           
              此時(shí)肝炎患者,由於尚不能大量活動(dòng),又進(jìn)食過多高熱量食物,加上原本肝功能已多少有些影響,所以易形成肝炎後脂肪肝。
           
              3.糖尿病患
           
              易因醣類代謝異常,使肝醣貯存減少、肝中脂質(zhì)增加,而導(dǎo)致糖尿病脂肪肝。
           
              4. 嗜酒者
           
              酗酒會(huì)導(dǎo)致酒精中毒、肝臟對(duì)脂質(zhì)代謝的功能障礙,使肝內(nèi)脂質(zhì)囤積,稱為酒精性脂肪肝。這類病人若不戒酒,將可能變成肝硬化或肝癌。
           
              5. 藥物
           
              喜歡亂服成藥、施打毒品或使用四環(huán)素、金霉素、止痛藥、抗生素或抗結(jié)核菌等傷害肝的藥物,將導(dǎo)致脂蛋白合成障礙及脂蛋白從肝內(nèi)排除受阻,而引起藥物性脂肪肝。這類病患將導(dǎo)致肝硬化、肝衰竭而亡。
           
              6. 營(yíng)養(yǎng)不良
           
              厭食、饑餓或吸收不良時(shí),全身的脂肪將被逼燃燒,使大量脂肪進(jìn)入肝臟,等待代謝。但因缺乏蛋白質(zhì)會(huì)導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常,使脂肪囤積肝臟。這種營(yíng)養(yǎng)缺乏性脂肪肝,較常見於減肥不當(dāng)?shù)娜恕?/div>
           
              生化學(xué)檢驗(yàn)
           
              利用這一類的檢查,我們可以知道肝臟有沒有受到損傷。也是說 ,確定肝臟有沒有疾病。我們常聽到的 GOT, GPT(Glutamyl Oxaloacetic Transaminase, Glutamyl Pyrubic Transaminase) 酵素檢驗(yàn),是屬於這一類 的檢查。它們有時(shí)候又叫做 AST, ALT (Aspartate aminotransferase, Alanine amino- transferase),只是名稱的不同而已,其實(shí)指的是同一的酵素,所 以意思是一樣。一般而言,這兩種酵素雖然不是肝臟內(nèi)特有的酵素,其他的組織也有,但是因?yàn)?它們?cè)诟闻K內(nèi)的含量比其它器官 中的含量多很多,而肝臟受到損傷時(shí),會(huì)把這些肝內(nèi)的酵素大量釋放到血流中,而使血清中的 GOT、GPT 酵素的濃度增加,所以說它們是代表肝臟受損傷的酵素,因此,當(dāng)血清中的 GOT、GPT 濃度增加的時(shí)候表示肝臟受到損傷,是肝臟有病了。
           
              有些慢性肝炎病人,對(duì)於血清 GOT, GPT 濃度的高低程度過於關(guān)心、敏感,因而對(duì)每次檢驗(yàn)結(jié)果有 10 或 100 單位間的上升或下降,表現(xiàn)出過度的高興或悲觀。其實(shí),在慢性肝炎,這個(gè)范圍的升降并沒有什麼意義 .本來這一種程度的變動(dòng),在慢性肝炎,是很自然的病情的過程,不必太過於敏感。當(dāng)然一直持在高濃度,比 持在低濃度,表示肝的損傷較大而持續(xù),因而從的過程來說預(yù)後較不好。
           
              肝病病人常會(huì)問起,需要多久檢查一次生化學(xué)檢驗(yàn)的問題。究竟多久檢查一次才適當(dāng),要看每一位病人的病 情和病期而有所不同。在急性肝炎病人,當(dāng)檢查結(jié)果的 GOT、GPT 值在 300 單位以上時(shí)(雖然正常值因不同檢驗(yàn) 方法而不同,還好,臨床上所用各不同檢查方法的正常值的差異不多,都以 35 單位以下為正常),需要每一星期 檢查一次。如果是在 300 單位以下時(shí),需要每二星期檢查一次;而在 100 單位以下時(shí),則每三星期檢查一次可以 了。在慢性肝炎 GOT、GPT 值在 150 單位以下時(shí),每二個(gè)月檢查一次可以,而在肝硬化癥時(shí),則每三個(gè)月檢查一 次可以了。
           
              另外,我在這里要向大家提醒的是,不要只看有限的檢查結(jié)果的表面上的數(shù)字,隨便解釋肝檢查的結(jié)果。真正的肝病,是綜合 大多的肝檢查的結(jié)果,并且了解每一項(xiàng)檢驗(yàn)的真正的內(nèi)含意義及互相的關(guān)連後,才做綜合性的判斷,而不是只看 GOT、GPT(一般人所謂的肝指數(shù),錯(cuò)誤的表達(dá))的高低做判斷。所以我要再次建議各位,不要為 GOT、GPT 表面上的數(shù)值的變化,而時(shí)喜時(shí)憂,是不值得的。
           

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