首先，藥物可以引發(fā)程度各異的脂肪肝，如四環(huán)素、利福平、異煙肼、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素環(huán)已胺吐根鹼以及抗生素、系統(tǒng)作用藥物、睪酮類激素等。四環(huán)素可結(jié)合到肝的RNA上損害肝的合能，使較低密度脂蛋白的前蛋白、較低密度脂蛋白、三酰甘油合成減少，線粒體內(nèi)脂肪酸的氧化作用和肝攝取脂肪酸的作用均發(fā)生障礙而發(fā)生脂肪肝。

 

    其次，營養(yǎng)失調(diào)缺乏蛋白質(zhì)如加西卡病是引發(fā)脂肪肝的重要原因，常見于攝食不足或消化障礙，無法合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內(nèi)，生成脂肪肝。饑餓時血清游離脂肪酸增加，可致脂肪肝形成。

 

    再次，長時間嗜酒者肝穿刺活檢，大分患者都會發(fā)現(xiàn)有脂肪肝。身體內(nèi)大批量乙醇可以抑制線粒體蛋白的合成，使線粒體氧化脂肪的能力降低，引起肝組織脂肪酸積存，酮體在體內(nèi)堆積，體內(nèi)乳酸、丙酮酸比值增高，乳酸過多抑制尿酸由腎排出，引起高尿酸血癥，使肝糖原異性減少，導(dǎo)致低血糖，有的患者發(fā)生猝。乙醇的代謝產(chǎn)物如乙醛對肝組織本身也有直接毒性作用，引起肝組織脂肪變性。