鄭州肝病實現(xiàn)本市居民基本醫(yī)療制度全覆蓋

　　（一）完善基本醫(yī)療保險制度。整合本市多類型的醫(yī)療保險制度，簡化醫(yī)保人群劃分，將從事自由職業(yè)人員和個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，將外來從業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險體系，縮小不同人群待遇差距，形成以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主體的基本醫(yī)療制度。到2012年，基本醫(yī)療制度覆蓋本市城鄉(xiāng)居民，參保（合）率達到90%以上。

　�。ǘ�）提高基本醫(yī)療水平�？s小不同醫(yī)保制度之間、城鄉(xiāng)之間的醫(yī)保待遇差距，搞好各類醫(yī)保制度的轉(zhuǎn)換銜接，逐步形成合理的醫(yī)保待遇梯度。逐步調(diào)整各類制度的醫(yī)保支付比例，適度提高市民基本醫(yī)療水平。將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的高支付限額從7萬元提高到28萬元，達到職工年平均工資的6倍，超過高支付限額以上的醫(yī)療費用報銷80%。歸并人群分類，調(diào)整按照出生年月享受相應(yīng)醫(yī)保待遇的辦法，縮小待遇差距。優(yōu)化城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員綜合減負辦法。將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金高支付限額提高到城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的6倍，住院費用報銷比例達到70%左右。完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，2011年全面落實區(qū)縣級統(tǒng)籌。提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資水平，逐步達到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人均籌資水平。新農(nóng)合參合人員在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、二級和三級醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)門診基本醫(yī)療費用報銷比例分別達到80%、70%、60%和50%；政策范圍內(nèi)住院基本醫(yī)療費用報銷比例平均達到70%；落實新農(nóng)合大病減貧補助政策，新農(nóng)合高支付限額提高到農(nóng)民年人均純收入6倍以上。相應(yīng)提高新農(nóng)合籌資水平，逐步與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資水平接軌。完善新農(nóng)合“以代補”的財政投入辦法，提高財政資金使用效率。逐步提高外來從業(yè)人員醫(yī)療水平。

　�。ㄈ�）完善醫(yī)療保險支付方式。完善醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的總額預(yù)算支付方式，按照病種付費和按照人頭付費的支付方式。根據(jù)本市組建的醫(yī)療聯(lián)合體性質(zhì)、運行方式和管理體制等情況，探索支持醫(yī)療聯(lián)合體的醫(yī)保支付方法。根據(jù)本市各級醫(yī)療機構(gòu)功能定位調(diào)整，通過經(jīng)濟杠桿引導參保人員合理醫(yī)。探索單病種管理等支付方式改革，加強基金使用監(jiān)管。

　�。ㄋ模┨剿鹘�立老年護理計劃。按照“分步實施、循序漸進”的原則，整合利用各類老年護理資源，建立多層次、多元投入的老年護理計劃。積極制訂老年護理籌資、支付、運行、服務(wù)、評估等政策。

　�。ㄎ澹┌l(fā)展補充醫(yī)療制度。完善補充醫(yī)療制度，推動職工醫(yī)療互助計劃、中小學生和嬰幼兒住院互助基金、市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困計劃和其他各類補充醫(yī)療保險的發(fā)展。加快發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險，鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)適應(yīng)不同需要的健康保險產(chǎn)品。促進補充醫(yī)療保險機構(gòu)、商業(yè)保險機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)信息，探索直接結(jié)算，簡化理賠手續(xù)。

　�。�六）推進城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。搞好本市基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助制度和社會綜合幫扶工作的銜接。增加醫(yī)療救助資金投入，調(diào)整和完善醫(yī)療救助政策，簡化醫(yī)療救助審批程序，推進定點醫(yī)療機構(gòu)實時結(jié)算醫(yī)療救助費用，實施事后醫(yī)療救助向事中、事前救助轉(zhuǎn)移。試點開展取消低收入家庭的醫(yī)療救助病種限制；在住院救助的基礎(chǔ)上，逐步開展門診救助。針對因病致貧“支出型”貧困人群，制定政府救助和社會幫扶相結(jié)合的政策措施，切實緩解其實際困難。