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          鄭州肝病醫(yī)院

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          為何打過疫苗了沒有抗體還要打嗎

          作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生

               為何打過疫苗了沒有抗體還要打嗎?乙肝是一個(gè)專門侵害人體肝臟的病毒,鄭州肝病說它有一個(gè)核心抗原包住它的核甘酸基因,其外表又有一層表面抗原包圍住。當(dāng)它進(jìn)入人體之後,很快的表面抗原與肝結(jié)合,并將核甘酸注入肝內(nèi),在肝核內(nèi)進(jìn)行繁殖復(fù)制,然後在肝質(zhì)內(nèi)合成病毒,然後釋放到血液中,再度感染其他肝。

           
              於是人類一旦被感染之後,其血液中可以被檢測出有表面抗原(HbsAg),即俗稱帶原者。當(dāng)病毒於肝內(nèi)繁殖時(shí),會(huì)制造出一些蛋白質(zhì),其中有一種叫e抗原可以在血液中被檢測出來,當(dāng)人類被病毒攻擊時(shí),也會(huì)產(chǎn)生一系列的反應(yīng)來抵抗入侵之病毒。
           
              當(dāng)病毒尚未進(jìn)入肝之前,如果人類有表面抗體(Anti-HBs Ab)存在,可以和病毒表面抗原結(jié)合,如此一來,病毒無法進(jìn)入肝內(nèi),不會(huì)破壞人類的肝臟了,這也是施打疫苗的主要功效。
           
              但是當(dāng)病毒已經(jīng)進(jìn)入肝之後,它一直躲在肝內(nèi),人類的表面抗體也發(fā)揮不了功效了,這個(gè)時(shí)候,只能靠淋巴球T來將被感染的肝破壞,把病毒逼出外,讓表面抗體與之對抗。
           
              反過來說,發(fā)作是代表人體系統(tǒng)對病毒之反擊。只是如果反擊力道不足,造成處於作戰(zhàn)狀態(tài),反而使得肝臟成了的受害者,遍體鱗傷,後雖然獲得勝利,卻已經(jīng)是疤痕累累,演變成肝硬化之後果。
           
              為什麼會(huì)傳染?
           
              要如何避免感染?
           
              了解病毒的傳染途徑之後,我們可以很清楚的知道要如何避免被病毒感染了。重要的是避免接觸到含有病毒的血液和體液。例如:不要和有病毒的人有親密接觸或性行為,使用保險(xiǎn)套以及施打疫苗是必要的。避免與人共用針頭、刮胡刀。紋身、紋眉和鉆耳洞都是感染之高危險(xiǎn)行為。
           
              施打疫苗是很重要的,任何人只要沒有被感染過,均應(yīng)該施打疫苗。目前疫苗是經(jīng)由人工基因合成的,安全度,毫,只要於施打後隔月和半年後再施打共三劑,可以抗體,將來被感染之機(jī)會(huì)也降低了很多。初次檢驗(yàn)血中B肝病毒表面抗原呈陽性,半年後再驗(yàn)一次,仍然是同樣的結(jié)果,即為B肝帶原者。B肝帶原者在17~18歲(青春期)以前甚少發(fā)炎,即使發(fā)炎亦很輕微。青春期以後,約在20~40歲間發(fā)炎的機(jī)率增加。40歲以後,病情趨穩(wěn),其發(fā)炎的機(jī)率又減少,且其血中e抗原可能變成陰性。
           
              什麼人必須接種疫苗?
           
              如果驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)表面抗原、表面抗體、以及核心抗體皆呈陰性,應(yīng)該考慮接受疫苗注射。疫苗注射,一般建議應(yīng)該打完三劑(劑打完,一個(gè)月後及6個(gè)月後應(yīng)再各打一劑)。完成三劑注射者,約有85﹪其血中會(huì)產(chǎn)生具保護(hù)性濃度的表面抗體。一般而言,8~10年以後,表面抗體的血中濃度可能會(huì)下降至濃度以下,因而應(yīng)該追加一劑,使血中的B肝表面抗體持在濃度。
           
              如果初次驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)表面抗原及表面抗體皆陰性、惟核心抗體陽性,這種情況有兩種可能性,一種是低濃度B肝帶原者,一種是曾產(chǎn)生表面抗體但其濃度已降低至測不到的地步。究竟如何區(qū)分這兩種情況呢?
           
              可以先打一劑B肝疫苗,隔半個(gè)月至一個(gè)月後測其血中表面抗體,若仍呈陰性,可再如法做一次,若仍無效,則為B肝帶原的可能性較高,以後應(yīng)依帶原者之模式追蹤。相反的,若接受1~2劑B肝疫苗注射後,再度產(chǎn)生表面抗體,則應(yīng)為過去曾有表面抗體而後來濃度下降至測不到
           

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