干擾素的副作用
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
干擾素的副作用,干擾素作為抗病毒與抗腫瘤制劑,目前已較廣泛地應用于臨床。但其毒副作用卻是普遍存在的。鄭州肝病介紹:常見的是發(fā)熱及流感樣綜合征,患者體重減輕、脫發(fā)、情緒激動,骨髓抑制致血、血小板減少,輕度貧血,偶可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)損傷,影響內(nèi)分泌系統(tǒng)功能,亦有產(chǎn)生干擾素抗體者。
干擾素的副作用,鄭州肝病將其副作用及處理方法列述于下:
1、流感樣綜合征:患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適,肌痛、頭痛等,有時還可出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭暈、尿急等,而以發(fā)熱為常見。不論應用途徑及劑量大小,患者均可有發(fā)熱,一般在次注射后2-6小時發(fā)生,體溫可升至38-40℃,6-12小時達到高峰,但2內(nèi)均能自然消退。若發(fā)熱不高,可不必特殊處理,36度者多喝開水,臥床休息,但若發(fā)熱較高甚或高燒者,則應給予物理降溫;亦可給布洛芬0.2克口服,消炎痛栓0.5-1枚直腸給藥,體溫便會很快下降。
2、造血系統(tǒng)改變:,抑制骨髓,降低外周血白及血小板,白減少通常發(fā)生于用藥后數(shù)小時至數(shù)日。用藥周,白減少至40%-60%,而后趨于穩(wěn)定。停藥或間歇5天以上用藥,白可迅速恢復。主要是干擾素能可逆性地阻斷白從骨髓釋放的緣故。應用可導致血色素性貧血,引起介導的溶血性貧血和血小板減少,但較少見。通常可口服養(yǎng)血飲、復方阿膠漿等來糾正,亦可服利血生、鯊肝醇及氨肽家等藥以升高白及血小板。相關(guān)閱讀:干擾素治療乙肝
3、消化系統(tǒng)反應:如食欲不振、味覺異常、惡心、嘔吐、泄瀉、腹脹等。藥量越大,癥狀越頻繁,但一般不需治療,較重者可對癥處理。嚴重者應考慮減量或停藥。
4、皮膚反應:用藥超過4個月者的常見副作用是輕、中度脫發(fā),偶有停藥后更嚴重者。斑丘疹多發(fā)生于軀干和四肢,但多為暫時性的;還有發(fā)生潛在特異性反應,表現(xiàn)為彌漫性紅斑及蕁麻疹等。輕度皮疹多呈自限性,不必處理;嚴重者應考慮停藥或減量,并給抗過敏治療。
5、腎臟損害:常見者為輕度蛋白尿,少有>0.1克/日,亦不伴有血漿蛋白的減少。其他腎臟損害雖有報道但較少見。通常無需特殊處理,囑患者多喝開水。
6、對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響:11-羥皮質(zhì)類固醇增加,雌激素水平下降,高密度脂蛋白降低,出現(xiàn)糖尿,偶見高血鉀、低血鈣等癥,還能提高血漿甘油三酯含量,但對膽固醇無影響。
7、抗干擾素抗體的產(chǎn)生:分患者治療初期甚至未應用干擾素時即出現(xiàn)抗干擾素抗體,影響治果。估計與個體差異有關(guān),而與應用劑量、給藥途徑、時間長短及患者年齡無關(guān)系。
此外,尚可出現(xiàn)嗜睡、精神錯亂、周圍神經(jīng)感覺異常等神經(jīng)、精神癥狀,以及對心血管、骨髓系統(tǒng)的影響和對生長的抑制等等,但較少發(fā)生。
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