肝硬化病人的飲食該注意哪些
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
肝硬化病人的飲食該注意哪些?對(duì)任何營(yíng)養(yǎng)素的消化吸收及儲(chǔ)存能力,會(huì)因肝臟變硬及纖化而減低,其中又以蛋白質(zhì)、脂質(zhì)的代謝受到影響大,而營(yíng)養(yǎng)照顧則依個(gè)別的營(yíng)養(yǎng)狀況、肝功能程度及有無(wú)并發(fā)癥的出現(xiàn)而適當(dāng)調(diào)整
病因 :(一)脂性硬變 :酒精中毒者肝受脂肪浸潤(rùn)造成脂性硬變。
(二)傳染性肝炎。
(三)循環(huán)系統(tǒng)疾病,如心臟疾病及郁血性心臟病。
目的:視患者肝臟病變的程度,而予以適當(dāng)修正飲食中的蛋白質(zhì)、鈉及水份的飲食,并提供適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng),預(yù)防組織異化和各種并發(fā)癥,如低血糖、高氮血癥等,適用於慢性肝。ǜ斡不、肝昏迷等。
鄭州肝病說(shuō)飲食原則 :
1.對(duì)於病況穩(wěn)定,沒(méi)有水腫,腦性病變情形的病人,可食用適量蛋白質(zhì)(1公克蛋白質(zhì)/每公斤體重),熱量(30至35大卡/每公斤體重)的均衡飲食。但如果病人是高代謝異化癥或營(yíng)養(yǎng)不良者,可增加熱量的供給(35至45大卡/每公斤體重)。
2.對(duì)於常有肝昏迷傾向的病人,每天可食用蛋白質(zhì)40至50公克,(0.5-0.7公克/每公斤體重),熱量至少1600-1800大卡,一周後若其情況穩(wěn)定,則可每周增加10-15公克蛋白質(zhì),直達(dá)到每公斤體重1公克蛋白質(zhì)為止。一旦有肝性腦病變的癥狀產(chǎn)生,應(yīng)即刻將蛋白質(zhì)的供應(yīng)量降至每日25-35公克。如有深度昏迷的情況產(chǎn)生,則應(yīng)暫時(shí)停止供應(yīng)蛋白質(zhì),改以醣類或脂質(zhì)作為熱量來(lái)源,但脂質(zhì)供應(yīng)需適量,以避免脂肪吸收不良。
3.性蛋白質(zhì)含有較高的支鏈胺基酸(如白胺酸,異白胺酸),及較少的甲硫胺酸和芳香族胺基酸,有利於改善肝昏迷的情形,可適量食用。
4.性食物提供較多的膳食纖質(zhì),可預(yù)防便秘,并減低腸內(nèi)有害菌之滋生而產(chǎn)生過(guò)量之氨。但病人若合并有食道靜脈曲張,必需注意細(xì)嚼慢咽,并避免攝食過(guò)於粗糙、堅(jiān)硬、大塊及油炸、油煎的食物。
5.若是水腫及腹水的情形嚴(yán)重,應(yīng)限制鈉的攝食量,每日以500-1500毫克鈉為宜(可參考限鈉飲食),并且多攝食濃縮之固態(tài)食物,注意水份的攝入與排出是否。
6.當(dāng)病人服用流失鉀的利尿劑時(shí),如血鉀低於3.5毫克當(dāng)量/公升時(shí),應(yīng)多食用含鉀高的食物并配合其它飲食原則。
7.酒類應(yīng)禁止,咖啡、紅茶、綠茶等可適量飲用。
8.病人應(yīng)了解各類食物中蛋白質(zhì)含量,使其學(xué)習(xí)自我選擇與控制蛋白質(zhì)的攝取量。若有神智逐漸模糊的傾向,應(yīng)即刻醫(yī),以免延誤。
9.由於氨也被視為造成肝昏迷的因素之一,所以產(chǎn)氨量高的食物應(yīng)盡量避免,如香腸、火腿、臘肉、乳酪、花生醬及筋皮類的食物等。
10.病人如果有脂瀉的情形,應(yīng)減少脂肪的攝取。
11.適量的攝取點(diǎn)心,以避免夜間空腹時(shí)間太長(zhǎng),而引起血糖過(guò)低的現(xiàn)象。
12.遵照醫(yī)師及營(yíng)養(yǎng)師指示補(bǔ)充適量的生素。