所謂乙肝帶原者，是指一個(gè)人受到乙肝感染後，未能將病毒清除，血液中持續(xù)可測得乙肝表面抗原，表示乙肝病毒持續(xù)存活於該人之血液及肝內(nèi)。

 

    要知道個(gè)人是否為乙肝帶原者，唯有透過驗(yàn)血。如果血中表面抗原（HBsAg） 呈陽性反應(yīng)，六個(gè)月後再驗(yàn)仍為陽性反應(yīng)，則為慢性乙肝帶原者；表面抗原陰性時(shí)，則應(yīng)驗(yàn)表面抗體（Anti-HBs），如表面抗體陽性則表示已有抵抗力；如表面抗體也陰性則表示未曾感染過乙肝，應(yīng)接受疫苗注注射。

 

    也是說，乙肝表面抗原（HBsAg）陰性的人，好驗(yàn)一下表面抗體。

 

    如果乙肝表面抗體（Anti-HBs）也是陰性，表示體內(nèi)沒有抗體，好趕快去打疫苗以產(chǎn)生保護(hù)性的抗體。

 

    如果乙肝表面抗體（Anti-HBs）是陽性：表示體內(nèi)已經(jīng)有保護(hù)性的乙肝抗體，不會受到感染。

 

    另外，您說3-前接種過B 肝疫苗，這疫苗應(yīng)該。

 

    其實(shí)，B肝疫苗的效力多只能持10~15年。B肝疫苗全面開打至今已經(jīng)2了，醫(yī)界對於接種B肝疫苗後保護(hù)力能持多久也很關(guān)注，進(jìn)行了多次追蹤調(diào)查。結(jié)果顯示，雖然確實(shí)有不少人體內(nèi)已測不到B肝抗體，甚至連記憶（即系統(tǒng)是否還記得B肝病毒）都測不到，不過由於成人感染後成為乙肝病毒帶原者機(jī)率低，且監(jiān)測顯示B肝疫苗全面開打後至今，人B肝帶原率及急性肝炎發(fā)作率，并未隨著B肝抗體消失而提高，因此，學(xué)者多認(rèn)為無需太過擔(dān)憂。除容易感染B肝病毒的高危險(xiǎn)群，可考慮補(bǔ)接種疫苗外，一般人要不要補(bǔ)打，則視個(gè)人需求而定。

 

    由於疫苗并非，抗體消失是預(yù)料中的事，只是不知何時(shí)會消失，因此，臺大一直都在持續(xù)追蹤調(diào)查。一項(xiàng)針對臺北市15~18歲打過疫苗的高中生調(diào)查顯示，有三分之二測不到抗體，三分之一沒有記憶。新的調(diào)查則顯示，127名18~23歲接種過B肝疫苗的大學(xué)生中，有八成已經(jīng)測不到B肝抗體，而這些人里面，有八成也無記憶，解答了醫(yī)界一直以來對於記憶可持多久的疑惑。

 

    有無抗體不等同於保護(hù)力，在於記憶，亦即是否還記得B肝病毒。若有記憶，一旦B肝病毒入侵，仍能識得，并很快消滅它。有抗體是有記憶的保證，但沒有抗體，卻不代表記憶也消失了。檢測是否還有記憶的方式，是找一群小時(shí)候打過疫苗，但體內(nèi)無B肝抗體也沒帶原的大學(xué)生進(jìn)行檢測。一開始先補(bǔ)打一針疫苗，7~10天後抽血檢測，若有記憶，抗體會上升，沒有記憶的人，抗體要到一個(gè)月以後才會出現(xiàn)，由抗體出現(xiàn)的速度來判定有無。檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)八成的人即使打了一針，在7~10天內(nèi)仍測不到抗體，亦即沒有記憶。

 

    繼續(xù)追蹤這些人到七個(gè)月，并補(bǔ)打其他兩劑疫苗，發(fā)現(xiàn)7~10天內(nèi)產(chǎn)生抗體的人，到七個(gè)月時(shí)抗體非常高，7~10天內(nèi)未產(chǎn)生抗體的人，七個(gè)月時(shí)的抗體沒有那麼高，由此可知有記憶者，抗體產(chǎn)生的速度快且濃度高。

 

    目前的B肝疫苗，約百分之五的人打完後無法產(chǎn)生足夠的抗體，但若未特地抽血檢測，一般人不會知道自己是否屬於那百分之五。所以您說3-前接種過B肝疫苗但現(xiàn)在測不到抗體是有可能的。

 

    至於是否該補(bǔ)打B肝疫苗的問題，您可以參考下述原則：

 

    假設(shè)一名十幾歲的年輕人，出生時(shí)已打過B肝疫苗，想知道自己有無B肝抗體？需不需要補(bǔ)打？建議可參考以下流程：

 

    抽血--B肝帶原（表面抗原陽性、表面抗體陰性）--定期每半年追蹤抽血及腹超音波。

 

    抽血--乙肝表面抗原陰性、表面抗體陽性--不用補(bǔ)打疫苗，等20歲以後再打；也可考慮打一針疫苗， 讓保護(hù)力再延長10~15年，不用每年再去檢驗(yàn)。

 

    抽血--抗體陰性--打一針B肝疫苗--7~10天後抽血--抗體超過10 mIU/ml以上--保護(hù)力可持10~15年。

 

    抽血--表面抗原陰性且表面抗體陰性--打一針B肝疫苗--7~10天後抽血--抗體低於10 mIU/ml --再打兩針疫苗--保護(hù)力可能持10~15年。