丙型肝炎并發(fā)癥有哪些呢？你知道丙型肝炎并發(fā)癥嗎？下面cnaizheng介紹“丙型肝炎并發(fā)癥”:

 

    丙型肝炎并發(fā)癥，針對丙型肝炎并發(fā)癥這個問題，具體如下介紹：

 

    （一）肝硬化和肝癌

 

    現(xiàn)代認為，從感染HCV到肝硬化發(fā)生約需20年，到原發(fā)性肝癌發(fā)生約需30年，慢性丙型肝炎患者有20%~30%的患者終發(fā)展成肝硬化，少數(shù)發(fā)展為原發(fā)性肝癌。Benvegnu報道HCV感染者在診斷丙肝后肝硬化的10年內(nèi)，原發(fā)性肝癌是導致患者亡的常見的并發(fā)癥。HCV與肝硬化在病因上的相關(guān)性日益受到關(guān)注。Al唱Quaiz證實，慢性丙型肝炎發(fā)生肝硬化的相關(guān)危險因素是年齡、男性、飲酒、合并其他肝炎病毒感染等。肝硬化早期表現(xiàn)隱匿，晚期的臨床表現(xiàn)可以歸結(jié)為：（1）門脈高壓所致的側(cè)支循環(huán)，脾腫大，脾功能亢進，腹水等；（2）肝功能損害所致的蛋白合能降低，黃疸，內(nèi)分泌失衡及皮膚表現(xiàn)等。此外，還有上消化道出血、自發(fā)性細菌性腹膜炎、肝腎綜合征、肝肺綜合征。

 

    丙型肝炎是肝硬化的主要原因，從而也是肝癌的主要致病因素。HCV與肝癌的關(guān)系，近年受到重視。我肝癌患者中HCV的感染率較低，近年有上升趨勢。慢性丙型肝炎與肝癌發(fā)生風險上升的相關(guān)因素為肝硬化或晚期纖化（肝活檢時）、年齡、男性、縱酒等。

 

    肝癌發(fā)生的分子學基礎包括：染色體畸變、癌基因的激活、生長及其受體的異常、抑癌基因的失活等。Machida表明，HCV感染后，通過病毒的核心蛋白和NS3蛋白激活iNOS基因，從而使NO合成量大增，而NO可以誘導宿主基因斷裂、發(fā)生突變，進一步可以激活前癌基因，產(chǎn)生原發(fā)性肝癌。

 

    原發(fā)性肝癌起病多較隱匿，早期常缺乏的臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)典型的臨床癥狀和體征時已屬中晚期。臨床上患者常見的癥狀是肝區(qū)疼痛，多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。此外，還可有消化道癥狀及消瘦、乏力、惡病質(zhì)等惡性腫瘤的全身表現(xiàn)、伴癌綜合征等�；颊叩念A后取決于能否早期診斷和早期治療。

 

    （二）內(nèi)分泌疾病

 

    ShintaniHCV感染和2型糖尿病之間的關(guān)系時發(fā)現(xiàn)，HCV可以使轉(zhuǎn)基因小鼠產(chǎn)生胰島素抵抗，終導致2型糖尿病的發(fā)生。Caronia認為非胰島素依賴型糖尿病（NIDDM）可能與慢性HCV感染相關(guān)。結(jié)果提示HCV相關(guān)肝硬化引起糖尿病的發(fā)生率較HBV相關(guān)肝硬化高，并與Child分級和年齡相關(guān)。丙型肝炎患者胰島素水平檢測結(jié)果顯示其胰島素抵抗，急性胰島素反應結(jié)果提示 β 功能受損，因此，HCV感染與NIDDM具有明確的相關(guān)性，受體的或受體后的胰島素抵抗的機制不清。目前，治療HCV感染的主要方案是干擾素聯(lián)合利巴韋林�，F(xiàn)代表明應用干擾素治療丙肝可導致糖尿病的發(fā)生和糖耐量的減低。臨床上多數(shù)患者先有肝病癥狀，繼之出現(xiàn)糖尿病，并隨肝病的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)恢復。其臨床表現(xiàn)很不一致，多有肝病癥狀，而缺乏糖尿病的癥狀及體征，僅實驗室檢查有糖尿病改變。少數(shù)患者多飲、多尿，但多無食欲亢進。即使糖尿病嚴重，繼發(fā)糖尿病血管改變也較。少數(shù)患者可發(fā)生酮癥酸中毒甚至亡。

 

    慢性丙型肝炎患者還容易合并有甲狀腺功能的改變。有表明，應用干擾素抗病毒治療是引起甲狀腺疾病的主要誘因，常見的甲狀腺功能異常有：甲減、甲亢、橋本氏病、抗甲狀腺抗體升高、自身性甲狀腺炎等，多發(fā)生在開始治療后的6周至12個月后。