哪些檢測可以檢查出脂肪肝？近年來脂肪肝的在逐年增加，脂肪肝的發(fā)病也有逐漸朝著年輕化發(fā)展，因此及早的進行脂肪肝的檢測有利于及早的發(fā)現(xiàn)脂肪肝，從而及早的保護好我們的身體健康。那么檢測脂肪肝的具體手段有哪些呢？針對這個問題，我們請來鄭州肝病肝病治療的肝病為我們在線做一個詳細的解答。

    指出，脂肪肝檢查手段主要有人體學指標、血清學檢查、肝臟影像學檢查以及肝活檢四種，具體如下：

    ◆人體學指標：

    幾乎大多非酒精性脂肪肝(NASH)患者均存在內(nèi)臟性肥胖，因此對肝病診者要常規(guī)測量人體學相關指標。包括身高，體重，腰圍和腰臀等。其中腰圍和腰臀比是反映內(nèi)臟性肥胖的良好指標。對于肥胖者減肥治果的評估，腰圍比體重更能說明問題。

    標準體重等于身高(厘米)減105，肥胖度等于(實際體重減標準體重)/標準體重×100%，體重超過標準的20%—25%時稱為肥胖，病態(tài)的肥胖通常指超過標準體重的75%—100%。比喻：一男性，身高175厘米，減去105，標準體重應該是70千克(公斤)，但我的實際體重是81公斤，超過標準體重15%左右，體重應該屬于正常略偏重范圍，而不屬于肥胖。

    還有一種測量的常用方法，即體重指數(shù)。體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高(米的平方)。正常人BMI為18、5—24、9，大于等于25為超重，25—29、9為肥胖前期(輕度)，30、0—34、9為一度肥胖(中度)，35—39、9為二度肥胖(重度)，大于等于40為三度肥胖(極重度)。175厘米的男性體重指樹若為26、4，屬于肥胖前期，略超重一些。

    ◆血清學檢查，包括肝功能、血脂、血糖及胰島素抵抗檢測。

    肝功能異常主要表現(xiàn)為ALT、GGT輕度升高，而血小板降低、AST升高，且AST/ALT比值>1，以及無其他原因可解釋的血清白蛋白和膽紅素改變，提示可能已發(fā)生肝硬化。25%～40%的NASH患者空腹血清甘油三酯升高，后者通常伴有LDL-C升高、HDL-C降低、LDL/HDL比值升高。這些脂質(zhì)代謝紊亂為胰島素抵抗綜合征的特征之一。

    ◆肝臟影像學檢查：

    目前醫(yī)生主要采用各種影像學這種非侵入性方法診斷脂肪肝，B超、和MRI是較多的方法，且在大多數(shù)醫(yī)院均具備這些儀器。B超診斷脂肪肝的敏感性為67%，特異性為77%，一旦肝脂肪變程度少于30%超聲則難以檢出，依賴B超可能會漏診25%～33%脂肪肝患者。

    肝臟的影像提供了非侵入性診斷脂肪肝更加特異性的方法。肝脂肪變性會降低肝臟的值。在平掃中，當肝臟的值低于脾臟可診斷為肝脂肪變。當實施靜脈增強掃描時，肝臟增強落后于脾臟，肝臟與脾臟值差別〉20單位，出現(xiàn)這種情況對于診斷肝臟脂肪變有76%的陽性預測價值。

    診斷脂肪肝的敏感性同樣依賴于肝脂肪變程度，當脂肪變程度較輕時，敏感性下降。但是，成像不能提示肝臟纖化程度，除非存在門靜脈高壓，這只存在于肝硬化時。

    評價肝臟的脂肪變比更為敏感，但是MRI也具有所沒有的一些局限性，它比昂貴且未被普遍應用�？紤]到和MRI對診斷準確度提高有限，而且花費較大，目前超聲仍然是診斷脂肪肝常見的方法。然而，沒有哪種方法可以確診脂肪性肝炎或準確地評價疾病分期。

    ◆肝活檢：

    肝活檢是診斷脂肪肝的，可以區(qū)分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎，并可準確評價肝纖化的程度。但這是一種侵入性檢查可以造成患者不適，有時會導致嚴重的并發(fā)癥，并且花費較高，確診后亦缺乏藥物和干預措施。為此，目前肝活檢診斷肪肝的必要性仍存爭議。

    臨床醫(yī)師應通過權(quán)衡利弊來考慮給哪些病人做肝活檢以及何時做肝活檢。目前認為，存在進展性肝纖化的危險因素的患者多數(shù)需做肝活檢，以觀察肝纖化的程度及有無肝硬化征象；確診脂肪肝的""是肝穿刺活檢組織學檢查。但是對于肥胖者不必進行肝穿診斷。

    以上是鄭州肝病治療的介紹的四種檢驗患者是否患有脂肪肝的檢驗方法，指出，患者是否患有脂肪肝是需要的肝病醫(yī)院由醫(yī)生針對患者的具體情況來決定具體采用哪一種檢驗方式，為了檢驗的準確性，這需要患者到的肝病醫(yī)院進行檢測。此外，提醒，脂肪肝帶給患者的危害是不容忽視的，因此患者朋友們一旦確診為脂肪肝，應及時的進行治療，以免延誤時間發(fā)生嚴重后果。