局灶型脂肪肝如何別診斷？局灶型脂肪肝的脂肪浸潤(rùn)情況多種多樣。若發(fā)生在葉或段及亞段的均一脂肪浸潤(rùn)，診斷容易。但如果脂肪浸潤(rùn)發(fā)生在肝門附近或呈斑片狀或小結(jié)節(jié)狀時(shí)，必須和原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌、肝血管癌、肝膿腫等占位性病變相鑒別。那么局灶型脂肪肝如何別診斷？下面鄭州肝病肝病來(lái)為大家詳細(xì)解答。

　　局灶型脂肪肝如何別診斷？我們通常檢查診斷這幾種特殊類型的脂肪肝的表現(xiàn)有以下特征：

　　(1)為非球形病灶，正常與病變組織之間分界不清，呈移行性改變。例如病灶在一個(gè)層面上有4cm～5cm大小，而以1cm層厚和間隔連續(xù)掃描時(shí)，僅于1～2個(gè)層面上顯示病灶。表明病灶呈片狀。

　　(2)無(wú)占位效應(yīng)，增強(qiáng)掃描后可見血管影進(jìn)入病灶內(nèi)，而無(wú)血管推移受壓和侵蝕等現(xiàn)象，肝臟邊緣無(wú)膨出。

　　(3)多數(shù)呈水樣或脂肪密度。相關(guān)閱讀：脂肪肝癥狀

　　(4)注射造影劑后，病灶區(qū)值升高不及正常肝組織及脾臟，形成更的密度差異。

　　(5)如作動(dòng)態(tài)掃描，其時(shí)間密度曲線與正常肝組織類似。局灶型脂肪肝以右葉較左葉多見，或較嚴(yán)重。這與腸系膜上血管內(nèi)含量較高的脂肪酸主要流入肝右葉有關(guān)。相反，原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌通常呈園形或卵園形低密度區(qū)，鄰近的血管有推壓移位。在與原發(fā)性肝癌鑒別時(shí)，需注意門脈改變，兩者的判別很有幫助。后者可侵犯門脈或形成門脈內(nèi)癌栓。延遲掃描更有助于和血管瘤鑒別。肝膿腫通常為邊緣強(qiáng)化，密度不均等改變。而局灶型脂肪肝增強(qiáng)前后密度呈均勻改變。

　　值得一提的是正常肝島。所謂正常肝島是指在彌漫型脂肪肝中的正常肝組織，呈相對(duì)高密度改變。邊緣清晰，形態(tài)各異，一般小而薄。值在正常范圍內(nèi)。常位于膽囊床附近、葉間裂附近及包膜下。根據(jù)其分布位、病灶較薄、無(wú)占位效應(yīng)，可見血管進(jìn)入其內(nèi)，可作出脂肪肝的診斷，尤其是動(dòng)態(tài)顯示與鄰近脂肪肝一致的曲線等特點(diǎn)，更易作出診斷。并可與肝內(nèi)占位性病變相鑒別。由此可見，增強(qiáng)掃描及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描對(duì)特殊表現(xiàn)的脂肪肝的診斷和鑒別診斷具有必不可少的作用。

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