脂肪肝的種類有哪些?
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
脂肪肝的種類有哪些?脂肪肝的種類大家清楚嗎?脂肪肝是什么回事?其實(shí)有很多人是不大清楚脂肪肝,脂肪肝的分類是很多的,脂肪肝引起的原因也是多方面的,但是其中有一個(gè)比較重要的原因是飲酒過多而導(dǎo)致的酒精肝是比較多的。下面鄭州肝病醫(yī)院來為大家詳細(xì)解答。
肥胖性脂肪肝-肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比,重度肥胖者脂肪肝性變率高達(dá)61%~94%;肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤(rùn)亦減少或消失。這類脂肪肝的治療應(yīng)以調(diào)整飲食為主,基本原則為“一適兩低”,即適量蛋白、低糖和低脂肪,平時(shí)飲食注意清淡,不可過飽,多食新鮮蔬菜和瓜果,限制熱量的攝入。同時(shí)要加強(qiáng)鍛煉,積極減肥,只要體重下降,肝內(nèi)脂肪浸潤(rùn)即好轉(zhuǎn)。
酒精性脂肪肝-據(jù)對(duì)嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤(rùn)。還有人觀察,每天飲酒超過80~160克則乙醇性脂肪肝的發(fā)生率增長(zhǎng)5~25倍,飲酒后乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸積存,酮體在體內(nèi)堆積,體內(nèi)乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸過多抑制尿酸由腎排出,引起高尿酸血癥;使肝糖原異生減少,導(dǎo)致低血糖,有的患者發(fā)生猝。此類脂肪肝發(fā)展的危害性較大,但輕度酒精性脂肪肝只要戒煙酒4~6周后,其轉(zhuǎn)氨酶水平能減少到正常水平。相關(guān)閱讀:脂肪肝癥狀有哪些
減肥性脂肪肝-禁食、過分節(jié)食或其它減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加,消耗肝內(nèi)谷光甘肽(GSH),使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過氧化物大量增加,損傷肝,導(dǎo)致脂肪肝。從已知的來看一般通過純節(jié)食減肥或藥物減肥一個(gè)月體重下降1/10或以上者得脂肪肝的可能性非常大,而且一旦停止體重反彈也會(huì)非?。目前許多年輕人患脂肪肝的原因是盲目減肥引起的。
營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝-營(yíng)養(yǎng)不良缺乏蛋白質(zhì)是引起脂肪肝的重要原因,多見于攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內(nèi),形成脂肪肝。如營(yíng)養(yǎng)缺乏病人表現(xiàn)為蛋白質(zhì)缺乏性水腫,體重減輕,皮膚色素減退和脂肪肝,在給予高蛋白質(zhì)飲食后,肝內(nèi)脂肪很快減少;或輸入氨基酸后,隨著蛋白質(zhì)合成恢復(fù)正常,脂肪肝迅速消除。
糖尿病脂肪肝-糖尿病患者平均50%可發(fā)生脂肪肝,其中以成年病人為多。因?yàn)槌赡旰蠡继悄虿∪擞?0%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關(guān),又與進(jìn)食脂肪或糖過多有關(guān)。這類病人一方面積極采取病因治療,另一方面要求低糖低脂肪低熱卡及高蛋白飲食,病人脂肪熱卡占總熱卡的25%以下為宜。推薦閱讀:脂肪肝的危害
妊娠脂肪肝-多在胎妊娠34~40周時(shí)發(fā)病,病情嚴(yán)重,預(yù)后不佳,母嬰亡率分別達(dá)80%與70%。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重嘔吐、黃疸上腹痛等,很難與暴發(fā)性病毒肝炎區(qū)別。及時(shí)終止妊娠可使病情逆轉(zhuǎn),少數(shù)可經(jīng)自然分娩或剖腹產(chǎn)而脫險(xiǎn)。
藥物性脂肪肝-某些藥物或化學(xué)毒物通過抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝,化學(xué)藥物,西藥如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素環(huán)已胺吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等,此類脂肪肝應(yīng)停用該藥,必要時(shí)輔以支持治療,直至脂肪肝恢復(fù)為止。
其他疾病引起的脂肪肝-結(jié)核、細(xì)菌性肺炎及敗血癥等感染時(shí)也可發(fā)生脂肪肝,病毒性肝炎病人若過分限制活動(dòng),加上攝入高糖、高熱量飲食,肝脂肪易堆積;接受皮質(zhì)激素治療后,脂肪肝更容易發(fā)生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善,還有所謂胃腸外高營(yíng)養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。脂肪肝屬于一種病理現(xiàn)象,不需要單獨(dú)作為一種病來治療,也絕非無藥可醫(yī)。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有脂肪肝時(shí),應(yīng)及早到醫(yī)院認(rèn)真檢查,找出病因,對(duì)因治療,絕大多數(shù)脂肪肝是可以恢復(fù)正常的。
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