谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因有哪些
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因有哪些?對(duì)于谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因,鄭州肝病的陳德永表示:谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶對(duì)各種肝膽疾病均有一定的臨床價(jià)值。在大多數(shù)肝膽疾病中,其活力增升高,但在不同的肝膽疾病中,其升高的程度與其它血清酶活性的相對(duì)比例不盡相同。
【谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因】
一:原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌病人中,該酶多數(shù)呈中度或高度增加,可大于正常的幾倍甚至幾十倍,而其他系統(tǒng)腫瘤多屬正常。但肝癌r-GT的測(cè)定結(jié)果與其他肝膽疾病,尤其與黃疽重疊甚多,故單項(xiàng)測(cè)定谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶對(duì)肝癌并無(wú)診斷價(jià)值,甲胎蛋白陰性,而堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶上升,尤其在無(wú)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶正;騼H輕度升高者,應(yīng)高度警惕肝癌可能。
二:肝內(nèi)或肝外膽管梗阻時(shí),谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶排泄受阻,隨膽汁返流入血,致使血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶上升。
三:急性病毒性肝炎時(shí),壞區(qū)鄰近的肝仙酶合成亢進(jìn),引起血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。
四:慢性活動(dòng)性肝炎時(shí)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶常常高于正常1-2倍,如果升高,可能有肝壞傾向。
五:肝硬化時(shí)血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的改變?nèi)Q于肝內(nèi)病變有無(wú)活動(dòng)及其病因。在非活動(dòng)期多屬正常,若伴有炎癥和進(jìn)行性纖化,則往往上升。原發(fā)性或繼發(fā)性膽汁性肝硬化早期往往有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。有人認(rèn)為肝硬化早期時(shí)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高,嚴(yán)重患者尤其是晚期反而很低,這可能由于肝谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶合成能力喪失,從而認(rèn)為肝硬化患者如果谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶較高,提示疾病尚處于早期階段。
六:脂肪肝病人谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶也常升高,但一般營(yíng)養(yǎng)性脂肪肝時(shí),血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶活性多數(shù)不超過(guò)正常值的2倍。
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