盡量少用或不用肝毒性藥物是避免藥物性肝炎的關(guān)鍵辦法；對原有藥物過敏史及肝功能不全的病人，用藥更要謹慎，盡量少用藥。

　　一方面，醫(yī)生要注意詢問患者的藥物過敏史，凡屬過敏體質(zhì)者，藥物的選用、劑量、給藥途徑等應(yīng)倍加慎重；另一方面，患者一定要嚴格掌握藥物劑量，用藥前了解其毒副作用，診時應(yīng)把肝功能受損的病情告訴醫(yī)生，以便醫(yī)生根據(jù)情況減小藥量、延長用藥間歇期或者選用對肝臟影響較小的藥物。在線解答

　　對必須用藥者，盡量選用同類藥物中肝毒性較小的藥物，或用其他藥物代替。非用不可者，可短期或交替使用，注意肝功能的監(jiān)測。如果同時使用多種藥物，在體內(nèi)代謝過程中相互作用越多，形成新的肝毒性物質(zhì)的機會也越多，因此，應(yīng)盡量避免同類藥物的重復使用。

　　此外，新藥物使用時，一定要定期檢查肝功，監(jiān)測各項不良反應(yīng)發(fā)生情況。聯(lián)合用藥時，需要考慮到藥物的相互作用，避免肝損壞的疊加和加強作用。

　　藥物性肝炎的預防

　　為了防止藥物性肝炎的發(fā)生，醫(yī)生、病人和家屬都應(yīng)掌握以下幾個原則：

　　(1)在病情尚不十分明確的情況下，切忌、大量濫用藥物。尤其是病人，一定要在醫(yī)生指導下服藥，千萬不能自作主張，胡亂吃藥。

　　(2)臨床醫(yī)生要對所用藥物的藥理、藥效、毒副作用及禁忌癥了如指掌，慎重選擇藥物的種類，非到萬不得已，盡量少用或不用對肝臟有毒性作用的藥物。如抗生素類、抗腫瘤及解熱鎮(zhèn)痛藥，很容易引起過敏反應(yīng)；又如各種含有同種或異種蛋白質(zhì)的制劑，常能誘發(fā)過敏性肝損害等，臨床醫(yī)生在時應(yīng)時刻引起警惕，盡量避開這些對肝臟有毒副作用的藥物。

　　(3)某些新藥，特別是化學合成制劑，在還未充分認識其肝毒性之前，即使未見有關(guān)過敏的報告，也不能輕易冒然使用。因為隨著用藥例數(shù)的增多，發(fā)生過敏性肝損害的可能性也越大，如甲氨咪胍、安妥明等新藥，都是經(jīng)過大量臨床驗證后發(fā)現(xiàn)其肝毒性作用的，故應(yīng)用此類新藥時，患者應(yīng)定期檢查肝功能。

　　(4)選用的藥物隨著藥量的增大或用藥時間的延長，產(chǎn)生肝損害的機會相對也大，不能不謹慎對待。尤其是在明知某些藥物有肝毒性，但由于病情需要不得不用的情況下，特別要控制用藥的劑量和時間。在線解答

　　(5)用藥還應(yīng)緊密結(jié)合患者的基本狀況。如：①患者處于空腹饑餓狀態(tài)；②患者營養(yǎng)缺乏；③嗜酒或飲酒之后；④曾對多種藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)者；⑤同時服用多種藥物者，如苯巴比妥或冬眠靈類藥物同時服用，異煙助與利血平同時服用等；⑥患者受細菌感染或腫瘤手術(shù)不久者，機體功能低下；⑦原來患有肝病、肝功能狀況不良者。以上這些情況，都應(yīng)盡量慎重用藥，尤其肝毒性藥物。用藥前后及用藥期間應(yīng)定期檢測肝功能，隨時觀察藥物的毒性反應(yīng)。

　　(6)利用藥物代謝的相互作用防止藥物性肝損害；①利用半勝肢酸促進谷航甘肽貯量恢復的作用，來減輕撲熱息痛的毒性。②利用對氨基水楊酸(PAS)阻斷異煙助的乙酸化作用，來減輕和防止異煙脅對肝臟的損害。③利用含氧硫基(SH基)的藥物，以預防其他藥物引起的肝損害。

　　吃藥當心藥物性肝炎

　　鄭州一位患者為盡快老年性關(guān)節(jié)炎，將芬必得等幾種藥物與常服的阿司匹林一起服用。不到半個月，關(guān)節(jié)不痛了，可他感到全身疲乏、食欲不振、肝區(qū)疼痛且小便發(fā)黃，被診斷為肝炎。

　　有關(guān)提醒，亂吃藥會引發(fā)藥物性肝炎。介紹，肝臟是藥物進入人體后重要的代謝場所，當藥物的用量過大或用藥時間過長，會對肝臟造成傷害。特別是不恰當?shù)睾嫌脙煞N或兩種以上藥物時，損害更甚，會造成分肝壞，出現(xiàn)黃疸、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常情況。這在臨床上被稱為藥物性肝炎，可引起藥物性肝炎的藥物主要有解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、催眠藥、抗結(jié)核藥、抗寄生蟲藥以及某些抗菌藥和激素類藥物等，應(yīng)慎用。

　　鄭州肝病--肝病患者放心的選擇

　　鄭州肝病坐診，均為有著幾十年肝病臨床治療經(jīng)驗的醫(yī)學、，他們經(jīng)驗豐富、醫(yī)德高尚，會根據(jù)每一位前來診的肝病患者的實際情況，提供個性化治療方案。鄭州肝病配備了目前際好的肝病醫(yī)療設(shè)備，為治療需求提供準確、的科學檢測和數(shù)據(jù)。

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