怎樣預防藥物性肝炎
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
盡量少用或不用肝毒性藥物是避免藥物性肝炎的關(guān)鍵辦法;對原有藥物過敏史及肝功能不全的病人,用藥更要謹慎,盡量少用藥。
一方面,醫(yī)生要注意詢問患者的藥物過敏史,凡屬過敏體質(zhì)者,藥物的選用、劑量、給藥途徑等應(yīng)倍加慎重;另一方面,患者一定要嚴格掌握藥物劑量,用藥前了解其毒副作用,診時應(yīng)把肝功能受損的病情告訴醫(yī)生,以便醫(yī)生根據(jù)情況減小藥量、延長用藥間歇期或者選用對肝臟影響較小的藥物。在線解答
對必須用藥者,盡量選用同類藥物中肝毒性較小的藥物,或用其他藥物代替。非用不可者,可短期或交替使用,注意肝功能的監(jiān)測。如果同時使用多種藥物,在體內(nèi)代謝過程中相互作用越多,形成新的肝毒性物質(zhì)的機會也越多,因此,應(yīng)盡量避免同類藥物的重復使用。
此外,新藥物使用時,一定要定期檢查肝功,監(jiān)測各項不良反應(yīng)發(fā)生情況。聯(lián)合用藥時,需要考慮到藥物的相互作用,避免肝損壞的疊加和加強作用。
藥物性肝炎的預防
為了防止藥物性肝炎的發(fā)生,醫(yī)生、病人和家屬都應(yīng)掌握以下幾個原則:
(1)在病情尚不十分明確的情況下,切忌、大量濫用藥物。尤其是病人,一定要在醫(yī)生指導下服藥,千萬不能自作主張,胡亂吃藥。
(2)臨床醫(yī)生要對所用藥物的藥理、藥效、毒副作用及禁忌癥了如指掌,慎重選擇藥物的種類,非到萬不得已,盡量少用或不用對肝臟有毒性作用的藥物。如抗生素類、抗腫瘤及解熱鎮(zhèn)痛藥,很容易引起過敏反應(yīng);又如各種含有同種或異種蛋白質(zhì)的制劑,常能誘發(fā)過敏性肝損害等,臨床醫(yī)生在時應(yīng)時刻引起警惕,盡量避開這些對肝臟有毒副作用的藥物。
(3)某些新藥,特別是化學合成制劑,在還未充分認識其肝毒性之前,即使未見有關(guān)過敏的報告,也不能輕易冒然使用。因為隨著用藥例數(shù)的增多,發(fā)生過敏性肝損害的可能性也越大,如甲氨咪胍、安妥明等新藥,都是經(jīng)過大量臨床驗證后發(fā)現(xiàn)其肝毒性作用的,故應(yīng)用此類新藥時,患者應(yīng)定期檢查肝功能。
(4)選用的藥物隨著藥量的增大或用藥時間的延長,產(chǎn)生肝損害的機會相對也大,不能不謹慎對待。尤其是在明知某些藥物有肝毒性,但由于病情需要不得不用的情況下,特別要控制用藥的劑量和時間。在線解答
(5)用藥還應(yīng)緊密結(jié)合患者的基本狀況。如:①患者處于空腹饑餓狀態(tài);②患者營養(yǎng)缺乏;③嗜酒或飲酒之后;④曾對多種藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)者;⑤同時服用多種藥物者,如苯巴比妥或冬眠靈類藥物同時服用,異煙助與利血平同時服用等;⑥患者受細菌感染或腫瘤手術(shù)不久者,機體功能低下;⑦原來患有肝病、肝功能狀況不良者。以上這些情況,都應(yīng)盡量慎重用藥,尤其肝毒性藥物。用藥前后及用藥期間應(yīng)定期檢測肝功能,隨時觀察藥物的毒性反應(yīng)。
(6)利用藥物代謝的相互作用防止藥物性肝損害;①利用半勝肢酸促進谷航甘肽貯量恢復的作用,來減輕撲熱息痛的毒性。②利用對氨基水楊酸(PAS)阻斷異煙助的乙酸化作用,來減輕和防止異煙脅對肝臟的損害。③利用含氧硫基(SH基)的藥物,以預防其他藥物引起的肝損害。
吃藥當心藥物性肝炎
鄭州一位患者為盡快老年性關(guān)節(jié)炎,將芬必得等幾種藥物與常服的阿司匹林一起服用。不到半個月,關(guān)節(jié)不痛了,可他感到全身疲乏、食欲不振、肝區(qū)疼痛且小便發(fā)黃,被診斷為肝炎。
有關(guān)提醒,亂吃藥會引發(fā)藥物性肝炎。介紹,肝臟是藥物進入人體后重要的代謝場所,當藥物的用量過大或用藥時間過長,會對肝臟造成傷害。特別是不恰當?shù)睾嫌脙煞N或兩種以上藥物時,損害更甚,會造成分肝壞,出現(xiàn)黃疸、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常情況。這在臨床上被稱為藥物性肝炎,可引起藥物性肝炎的藥物主要有解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、催眠藥、抗結(jié)核藥、抗寄生蟲藥以及某些抗菌藥和激素類藥物等,應(yīng)慎用。
鄭州肝病--肝病患者放心的選擇
鄭州肝病坐診,均為有著幾十年肝病臨床治療經(jīng)驗的醫(yī)學、,他們經(jīng)驗豐富、醫(yī)德高尚,會根據(jù)每一位前來診的肝病患者的實際情況,提供個性化治療方案。鄭州肝病配備了目前際好的肝病醫(yī)療設(shè)備,為治療需求提供準確、的科學檢測和數(shù)據(jù)。
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