鄭州肝病報告發(fā)現(xiàn)可降低肝炎風險,一位者報告說，手術(shù)后抗病毒治療似乎可降低肝炎病毒（HBV）相關(guān)的肝癌的復發(fā)風險.

　　根據(jù)來自臺北人民大學的Chun-YingWu的報告，在一項在臺灣進行的全臺性隊列里，發(fā)現(xiàn)經(jīng)抗HBV核苷酸類似物治療的肝癌患者里，有20.5%的人出現(xiàn)了癌癥復發(fā).Wu在肝臟疾病學會年度會議上報告說，與之不同的是，那些沒有獲得恩替卡韋（貝樂克）、拉米夫定（3TC）或替比夫定（替澤卡）等藥物治療的患者，其癌癥復發(fā)率為43.6%.他的這也在線在JournalofAmericanMedicalAssociation雜志上.Wu指出，前期關(guān)于這方面的非常有限，且結(jié)果相互沖突.

　　為了為解決這個問題提供幫助，Wu和同事們聯(lián)合了臺灣健康系統(tǒng)，而后者臺灣99%民眾的資料，且其數(shù)據(jù)庫覆蓋了購買核苷類似物所付款的報銷資料及亡率資料.從2003年10月到2010年9月，他們共確定了4569名患有HBV相關(guān)的肝癌且進行了治療手術(shù)的患者.這些對象里，518名接受了核苷類似物治療，其治療時間平均為1.45年.

　　除了復發(fā)風險下降外（p<0.001），他們還發(fā)現(xiàn)，核苷類似物治療組比非核苷類似物治療組總體亡率更低，其值分別為10.6%和28.3%（p<0.001）.在調(diào)整競爭亡率后，藥物治療組6年復發(fā)率較低，為45.6%，而非藥物治療組為54.6%(P<0.001)；總體來說，經(jīng)過6年后，藥物治療組全因亡率為29%，而非藥物治療組為42.3(P<0.001)；經(jīng)修正的cox回歸模型分析，發(fā)現(xiàn)核苷類似物治療與癌癥發(fā)生風險下降有關(guān)，可使其下降33%（HR=0.67，95%CI=0.55~0.81，P<0.001）；使用他汀類藥物及非甾體類抗炎藥或阿司匹林也可與癌癥發(fā)生風險下降存在獨立的相關(guān)性.

　　者警告說，該是一項觀察性，不能確證因果關(guān)系.他們還提醒說，他們不能保證是否有些患者自己買了這些藥物但沒有去報銷，或者雖然開了這些藥但卻沒有很好的遵醫(yī)囑.來自AnnArbor密歇根大學的AnnaLok評論說，該有一些長處，如它的樣本含量較大，且完成性較好.不過除此之外，該的發(fā)現(xiàn)“無論如何也不能肯定的回答這個問題，即對HBV相關(guān)的肝肝癌進行治療手術(shù)后，行抗病毒治療是否能預防該癌癥的復發(fā).”在該雜志的另一期里，Lok在為該寫了一述評，說者們是從不同的時間開始對對象開始隨訪的，這些開始時間包括：對非藥物治療組的患者是從患者出院開始的，而對藥物治療組的患者是從開藥那天開始的.不過Lok提及，平均來說，藥物治療組是在術(shù)后超過1年才進行隨訪的，這可能會排除了早期復發(fā)，從而可能會人為的放大了觀察收益.Lok補充說，要預測抗病毒治療1~2年是否可預防復發(fā)，尤其是在那些早期復發(fā)可能是由于之前未被發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移性腫瘤引起的情況下，“這是不切實際的”.

　　該受臺灣衛(wèi)生所資助.雜志說作者們沒有報告期有利益沖突.Lok報告說他于Arrowhead、Bayer、Bristol-MyersSquibb、Gilead、GlaxoSmithKline、及Roche有經(jīng)濟往來.