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          鄭州肝病醫(yī)院

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          2012年是新農合制度實施十周年

          作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生

          2012年是新農合制度實施十周年,鄭州肝膽醫(yī)院介紹十年來,在各級黨委、政府的高度重視和正確下,有關通力合作,農民群眾積極參與,新農合制度建設扎實推進,取得了成效。

          一是實現全面覆蓋,參合率穩(wěn)定在較。新農合制度自2003年開始試點,到2008年實現了全面覆蓋,參合人口數從試點初期的0.8億,逐年穩(wěn)步增長,截至2012年6月底,參合人口達到8.12億人,參合率達到95%以上。

          二是籌資水平不斷提高,能力逐步增強。新農合人均籌資水平由2003年的30元提高到2011年的250元。2011年,有13.15億人次從新農合受益,次均住院補償額為1894元。2012年,新農合政策范圍內住院費用報銷比例進一步提高到75%左右,高支付限額提高到農民人均純收入的8倍以上,且不低于6萬。

          三是確立了較為完善的符合中情的制度框架和運行機制。新農合建立了由政府,衛(wèi)生主管,相關配合,經辦機構運作,醫(yī)療機構服務,農民群眾參與、費用補償公開的管理運行機制;明確了以家庭為單位自愿參加,個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制;形成了以住院大額費用補償為主,并逐步向門診統(tǒng)籌擴展的統(tǒng)籌補償模式,2011年在90%以上的地區(qū)開展了門診統(tǒng)籌,參合農民受益范圍更加廣泛;

          建立了參合農民在統(tǒng)籌區(qū)域內自主醫(yī)、即時結報的補償辦法,2011年,已有超過2/3的(區(qū)、市)實現新農合市級定點醫(yī)療機構即時結報;建立了基金封閉運行機制和多方參與的監(jiān)管機制;深入推進支付方式改革,2011年已有超過80%的地區(qū)開展了不同形式的支付方式改革,新農合制度合理控制醫(yī)藥費用的作用開始顯現;積極推進商業(yè)保險機構參與經辦新農合服務工作,探索“管辦分開、政事分開”的新農合管理運行機制。

           

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