鄭州肝膽醫(yī)院報(bào)道大病保險(xiǎn)有望實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生

鄭州肝膽醫(yī)院報(bào)道大病保險(xiǎn)有望實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算
鄭州肝膽醫(yī)院報(bào)道大病保險(xiǎn)有望實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。財(cái)政昨天表示,各地要共同把城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)這項(xiàng)標(biāo)志性民生工作抓緊抓好,盡快實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的“一站式”即時(shí)結(jié)算,大程度方便參保人。
探索建立更大范圍大病保險(xiǎn)
據(jù)了解,目前在我推行了社?ǖ牡貐^(qū),參保人均已實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算式的實(shí)時(shí)報(bào)銷,基本無(wú)需墊付醫(yī)藥費(fèi)。但有保險(xiǎn)行業(yè)曾向本報(bào)記者表示,考慮到一些保險(xiǎn)公司還在采取按保險(xiǎn)年度手工報(bào)銷的方式,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)參保人的報(bào)銷預(yù)計(jì)很有可能是根據(jù)商業(yè)保險(xiǎn)公司的規(guī)定每半年或一年報(bào)銷一次。要做好大病保險(xiǎn)與新農(nóng)合大病試點(diǎn)、重特大疾病醫(yī)療救助試點(diǎn)等政策的銜接,整合制度資源,避免政策交叉重疊,提高制度運(yùn)行效率。
另?yè)?jù)介紹,財(cái)政將盡快明確利用基本醫(yī)保基金向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)大病保險(xiǎn)的財(cái)務(wù)列支和會(huì)計(jì)核算辦法?偟囊笫牵胤礁骷(jí)財(cái)政要按照確定的籌資標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)政府相關(guān)與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂的合同,定期從城鎮(zhèn)居民醫(yī);饘Y~或新農(nóng)合基金專賬向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的賬戶劃撥資金;商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格規(guī)范資金管理,建立單獨(dú)的核算賬戶,反映大病保險(xiǎn)資金的收入和支出,并接受有關(guān)的監(jiān)督和檢查。
財(cái)政還要求,地方各級(jí)財(cái)政要會(huì)同有關(guān)合理控制商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的盈利水平。對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在履行合同過(guò)程中可能出現(xiàn)的超額結(jié)余、政策性虧損等問(wèn)題,要提前對(duì)策,建立相應(yīng)的動(dòng)態(tài)調(diào)整辦法。