鄭州肝病介紹職工互助會除外責任

 

　　以下所列情況，本會(鄭州職工互助會)不負給付補充醫(yī)療金的責任：

 

　　1、非參保單位的在職職工；

 

　　2、在起保日之前已退休的職工和喪勞比照享受退休醫(yī)保待遇的在職職工；

 

　　3、被人在參保前或在參保后30天免責期內進行治療的醫(yī)療費用；

 

　　4、期滿該次治療還未結算醫(yī)療費用且未續(xù)保，超出期的治療天數的醫(yī)療費用；

 

　　5、工傷、職業(yè)病的醫(yī)療費用；

 

　　6、不屬于醫(yī)保報銷范圍的個人自費醫(yī)療費用；

 

　　7、參保單位或被人的各種欺騙、作弊行為。

 

　　第十七條參保單位或被人有第十六條第7款所指行為，本會即終止對其的責任。

 

　　補充醫(yī)療金的申請和給付

 

　　第十八條補充醫(yī)療金的申請應提供以下材料：

 

　　1、經參保單位蓋章的在職職工住院補充醫(yī)療金給付申請表；

 

　　2、被人的身份證復印件；

 

　　3、憑醫(yī)保憑證醫(yī)的醫(yī)藥費專用收據原件（要求索回原件者必須同時提供復印件），或區(qū)縣醫(yī)保辦的有關醫(yī)療費結算單的原件和醫(yī)療費專用收據復印件；

 

　　4、出院小結或門診大病登記回執(zhí)、家庭病床建床證明或撤床小結復印件，以及本會認為必須提供的其它證明材料；

 

　　5、申請給付時須提供鄭州銀行或農業(yè)銀行的活期存折“戶名”頁復印件。

 

　　第十九條被人應在醫(yī)院開具醫(yī)藥費用專用收據或區(qū)縣醫(yī)保辦出具醫(yī)療費用結算單之日起15天后向本會提出申請。

 

　　第二十條本會收到有關被人手續(xù)齊備的申請，在30天內核實后給付補充醫(yī)療金。

 

　　第二十一條參保單位或被人向本會申請給付補充醫(yī)療金的權利，在醫(yī)療費專用收據出具之日起兩年內不行使即告喪失。