鄭州肝病醫(yī)院醫(yī)保適當(dāng)調(diào)整通知

　　鄭州肝病訊：本市2012年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保登記參保受理工作正式啟動(dòng)，至12月20日結(jié)束。根據(jù)人力資源社會(huì)、財(cái)政有關(guān)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的工作要求，本市對2012年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策作了適當(dāng)調(diào)整。

　　據(jù)市醫(yī)保辦相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，與以往相比，2012年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇主要是按照要求適當(dāng)調(diào)整了住院報(bào)銷辦法，具體為：參保居民每次住院增設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）50元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上分的醫(yī)療費(fèi)用，城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；�金支付比例作如下調(diào)整，其余醫(yī)療費(fèi)用由參保人員個(gè)人自負(fù)：

　　1、70周歲以上人員，基金支付比例從70%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）醫(yī)的，支付85％；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)的，支付75％；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)的，支付65％。

　　2、60周歲以上、不滿70周歲人員，基金支付比例從60%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）醫(yī)的，支付85％；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)的，支付75％；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)的，支付65％。

　　3、超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒，基金支付比例從50%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）醫(yī)的，支付75％；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)的，支付65％；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)的，支付55％。

　　通過上述調(diào)整，本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的住院醫(yī)療費(fèi)總體報(bào)銷比例從原來的61%左右提高到70%左右。2012年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的門急診支付政策持2011年標(biāo)準(zhǔn)不變。

　　為了保證城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)從2011年的919元提高到2012年的1066元，人均提高147元。同時(shí)繼續(xù)按不同年齡段設(shè)置籌資標(biāo)準(zhǔn)。為了不增加參保居民的負(fù)擔(dān)，2012年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保新增資金籌集全通過政府財(cái)政加大投入解決，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)持2011年標(biāo)準(zhǔn)不變，具體為：70周歲以上人員310元；60—69歲人員460元；19—59歲人員620元；中小學(xué)生和嬰幼兒80元。

　　本市將繼續(xù)對困難人群參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)行幫扶補(bǔ)助。政府對城鎮(zhèn)低保家庭成員的個(gè)人繳費(fèi)分予以補(bǔ)助，對于增設(shè)的住院起付線，城鎮(zhèn)低保家庭成員和城鎮(zhèn)重殘人員等也繼續(xù)享受政府補(bǔ)貼。

　　市醫(yī)保希望符合條件的居民在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)辦理登記參保手續(xù)，逾期參保將設(shè)置3個(gè)月等待期，等待期滿后方可享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。