注射乙肝疫苗后沒有產(chǎn)生抗體
作者：河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
注射乙肝疫苗后沒有產(chǎn)生抗體，對乙肝疫苗無應(yīng)答者或低應(yīng)答者的處理，并不是一件簡單的事情。鄭州肝膽醫(yī)院說處理前，需排除是否存在低水平的乙肝病毒HBV感染�，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)，分無應(yīng)答者經(jīng)聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）證明體內(nèi)存在HBV-DNA.下列措施對提高無應(yīng)答或低應(yīng)答者的抗-HBsAg水平有一定幫助。
（1）更換疫苗：對接種血源性乙肝疫苗后無應(yīng)答者，可改用基因重組乙肝疫苗接種，使之成為低應(yīng)答者；對接種無前S蛋白乙肝疫苗后無應(yīng)答者，可改用有前S蛋白的乙肝疫苗。
（2）增加接種次數(shù)：有人曾對無應(yīng)答或低應(yīng)答者增加接種1-3次，可使38%-75%的接種者抗-HBs陽轉(zhuǎn)，或提高其水平。
（3）改變接種途徑：有人對肌肉注射疫苗后無應(yīng)答者改用皮內(nèi)接種，每兩周1次，直至遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)呈陽性為止。有報道稱，接種8周后HBsAb由陰轉(zhuǎn)陽，20周后血清HBsAb水平可達到10IU/L.
（4）與小劑量白介素-2聯(lián)合接種。
（5）并用佐劑：有人試用�；撬�，接種疫苗前與接種當天各口服1次，每次12g,可提高抗-HBs應(yīng)答率；也曾有人試用合成五肽（TP-5），每周3次，每次50mg,皮下注射，連用3周，用此佐劑3次后再用乙肝疫苗40μg,可達到提高抗-HBs水平的效果。
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