乙肝治療需要細(xì)水長流耐心堅(jiān)持治療
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
乙肝治療需要細(xì)水長流耐心堅(jiān)持治療“治療慢性乙肝像泡木耳,不泡肯定是不行的;泡的時(shí)間短了,外邊看上去不錯(cuò),實(shí)際里邊還是硬的。”鄭州肝病陳德永形象的比喻道:治乙肝,既要著手早,又要保證足夠的治療時(shí)間。
乙肝一定得早治
流調(diào)顯示,我的乙肝已經(jīng)由1992年的9.75%下降到2006年的7.18%。但在確診的乙肝患者中,真正接受治療的僅占40%不到。
認(rèn)為,雖然乙肝早期不太影響生活,但是如果任由乙肝病毒在體內(nèi)繁衍,將會(huì)對(duì)肝臟造成進(jìn)展性的損傷,進(jìn)而引起肝纖化、肝硬化、失代償性肝硬化甚至可能肝癌。
及時(shí)、恰當(dāng)?shù)刂委,雖然一般不能清除病毒,但可以阻止病毒對(duì)肝臟的進(jìn)一步破壞,延緩或控制病情發(fā)展,從而保證良好的生活服務(wù)。
低耐藥藥物
慢性乙肝治療的核心是抑制病毒的復(fù)制,也是抗病毒治療,只要控制住了病毒的復(fù)制,也像卡住了乙肝病魔的喉嚨。然而過去一些藥物,雖然在短時(shí)間內(nèi)能阻止病毒的發(fā)展,但卻容易出現(xiàn)耐藥性,病毒載量可能迅速反彈。
治療少持續(xù)2年
乙肝治療的推薦時(shí)長為2~2.5年,但很大一分患者治療時(shí)長實(shí)際小于1年。雖然說不少患者在用藥幾個(gè)月后,各項(xiàng)指標(biāo)都看上去回歸正常,但實(shí)際像沒泡透的木耳一樣,外軟內(nèi)硬,并沒有的組織學(xué)改變。其中,1年內(nèi)停藥發(fā)生病毒反彈的比例高達(dá)80%~97%,兩年內(nèi)停藥的病毒反彈比例則為76%。
在乙肝治療的藥物中,干擾素類藥物療程短,但需要注射,耐受率和應(yīng)答率也較低;恩替卡韋等核苷類藥物可口服,耐受和效果均較好,但需服用。