乙肝治療新進(jìn)展拉米夫定耐藥率高，鄭州肝病醫(yī)院介紹拉米夫定耐藥率高，拉米夫定是個(gè)被批準(zhǔn)用于治療慢性乙肝的抗ｈｂｖ藥物，已在臨床使用多年，積累了較多的臨床數(shù)據(jù)。

乙肝治療新進(jìn)展拉米夫定耐藥率高，拉米夫定具有較強(qiáng)的抑制ｈｂｖ作用，確實(shí)，至今仍是抗ｈｂｖ的基本藥物。但是，它的大缺點(diǎn)是病毒的耐藥變異率高（ｙｍｄｄ變異），應(yīng)用１年的耐藥率高達(dá)２４％，而且平均每年增加１５％～２０％，服用４～５年后，將有７０％～８０％的患者發(fā)生耐藥。

乙肝治療新進(jìn)展拉米夫定耐藥率高，耐藥后可發(fā)生病毒學(xué)反彈，肝臟功能會(huì)再次受到損傷，轉(zhuǎn)氨酶（ａｌｔ）也會(huì)升高。過(guò)去，由于抗ｈｂｖ藥物的品種少，臨床觀察到在耐藥后繼續(xù)服用仍可獲益。但是目前認(rèn)為，耐藥后的后果是不良的，而且已有拉米夫定耐藥后發(fā)生病情加重的報(bào)告，甚至發(fā)生肝臟功能的失代償。

另外，如繼續(xù)應(yīng)用可引起“繼發(fā)性或補(bǔ)償性突變”，使耐藥變異病毒株能夠以較高的速率進(jìn)行復(fù)制，也會(huì)使后續(xù)應(yīng)用恩替卡韋和阿德福韋治果下降。因此，臨床不再提倡耐藥后繼續(xù)服用拉米夫定，而是應(yīng)及時(shí)改用或加用阿德福韋。對(duì)于慢性乙肝是否拉米夫定進(jìn)行治療，還要慎重考慮。