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          鄭州肝病醫(yī)院

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          小三陽患者應(yīng)重視定期檢查

          作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生

             小三陽患者應(yīng)重視定期檢查,鄭州肝病醫(yī)院說在慢性乙肝的傳統(tǒng)治療理念中,一直存在“乙肝‘小三陽’比‘大三陽’病情輕,‘小三陽’患者無需治療”的說法,但是在日前舉辦的“派羅欣”慢性乙肝適應(yīng)癥上市會上,與會提醒說,“小三陽”患者不意味著“脫離虎口”,這分患者必須重視定期檢查,切不可因麻痹大意而給自身健康埋下隱患。

           
            近年來絕大多數(shù)“小三陽”無癥狀患者對疾病的治療掉以輕心。事實上,與“大三陽”患者相比,這類肝炎的患者年齡偏大,肝臟的炎癥以及肝硬化的程度更重,現(xiàn)有的治療方案復(fù)發(fā)率高,患者迫切需要更為的治療。對此,鄭重提出“小三陽無癥狀患者必須重視治療”的口號。
           
            病人往往認為“小三陽”意味著疾病已經(jīng)得到控制,因而不去定期檢查和治療。然而,中發(fā)現(xiàn),“小三陽”只是表明病毒復(fù)制水平較低,病毒模板仍頑固地貯存在核內(nèi),一旦條件適合可以重新進入復(fù)制狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;大三陽”;分血清學(xué)檢測為“小三陽”的肝病病毒攜帶者,并不意味平安無事,也有可能因為乙肝病毒發(fā)生基因變異(即病毒變異)而導(dǎo)致病情危重,因此需定期檢查。同時,由于肝臟內(nèi)炎癥活動一直在進行,有可能逐步形成肝纖化、肝硬化甚至肝癌。顯示,大約有40%的“小三陽”患者都會出現(xiàn)肝硬化。與會提出,“小三陽”的提法并不準確,準確的說法是慢性乙肝患者分為活動期和非活動期穩(wěn)定型感染者,“小三陽”的患者也可能處在活動期,而活動期的“小三陽”患者必須接受治療。
           
            因此對于患者而言,“小三陽”并不意味著可以高枕無憂,仍然需要密切“監(jiān)視”乙肝病毒的一舉一動,一旦有灰復(fù)燃的跡象,一定要及時使用的藥物進行治療。
           
            在治療這一環(huán)節(jié)上,一項覆蓋19個、1500多個慢性乙肝患者的臨床試驗帶來了令人振奮的消息:長效干擾素治療慢性乙型肝炎優(yōu)于目前其他的抗病毒治療方案,可以作為臨床一線用藥。在其中針對小三陽患者的臨床試驗的結(jié)果中,“派羅欣”單藥高于對照組拉米夫定。更加令人振奮的是來自今年歐洲肝病年會上的報道,這些病人在治療結(jié)束后一年的隨訪觀察中,絕大分沒有發(fā)生復(fù)發(fā)。由此得出結(jié)論:“派羅欣”治療小三陽的慢性乙肝患者,通過有限的療程,可以獲得更的以及能夠讓患者獲得的病情控制
           

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