乙肝小三陽轉氨酶可以不增高，為什么小三陽肝炎的轉氨酶可以不增高？鄭州肝病介紹小三陽肝炎是變異病毒感染，變異病毒的復制水平較低，所以炎癥較輕，而且常有波動性。一時病毒檢不出，轉氨酶正常，可能只是處于波動的低谷。

　　乙肝小三陽轉氨酶可以不增高，小三陽肝炎一般都由“大三陽”肝炎轉變，病程已經較長，這一階段耐受性已經消失，標志病變的主要是病毒水平，病毒水平越高、病變也越重。也有較少數患者，病變的進展極其緩慢，轉氨酶可以正常，但一般都在正常的高位。

　　乙肝小三陽轉氨酶可以不增高，這樣的小三陽肝炎，因為轉氨酶正常，大多被誤診為小三陽的慢性攜帶。一時的病變進展雖然輕微，但漏診，病變累積，多年后可以發(fā)展為肝硬化、甚至肝癌。這種病情發(fā)展過程，使許多人誤以為慢性攜帶也可以發(fā)生肝硬化、甚至肝癌。

　　乙肝小三陽轉氨酶可以不增高，小三陽肝炎診斷有何困難？血清轉氨酶是區(qū)別慢性攜帶和慢性肝炎的標志，絕大多數患者都已清楚：在“大三陽”的乙肝病毒感染，丙氨酸轉氨酶正常是慢性攜帶；丙氨酸轉氨酶增高2倍以上連續(xù)2個月是慢性肝炎。但少數“小三陽”肝炎可以肝功正常，對這些患者，診斷相當困難。

　　病毒5次方以上的一般都是肝炎，但不到這一水平的呢？B超、甚至和磁共振不能診斷肝炎；肝纖化掃描也不能。小三陽肝炎大多炎癥輕微，肝穿刺有時難以判斷，或因組織過小而漏掉。常有小三陽的乙肝病毒感染者來門診，我很少能在短時期內作出確定診斷。