小三陽是什么?
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
小三陽是什么?從醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計來看,約20億人曾感染過乙肝病毒,每年約有百萬人于乙肝感染所致的肝衰竭、肝硬化和原發(fā)性肝癌。乙肝防治工作仍需要謹慎。而在這幾十億被乙肝病毒侵襲的人群中,被確診為“乙肝小三陽”的感染者肝癌肝硬化的幾率是相對更高,正常人的5倍!那么什么是小三陽,乙肝小三陽是什么?這個問題,下面鄭州肝病醫(yī)院肝病來為大家詳細解答。
小三陽是什么?鄭州肝膽醫(yī)院指出,由于之前對乙肝小三陽問題認識不深入不科學,導致一些病患甚至分醫(yī)生對乙肝小三陽的治療等存在過度樂觀等誤區(qū),在此,“如何正確認識乙肝小三陽”的問題進行了詳細分析。
什么是小三陽,乙肝小三陽是什么?乙肝小三陽是在乙肝兩對半(乙肝五項)檢測中,乙肝表面抗原(HBsAg)陽性、乙肝e抗體(Anti—HBe)陽性、乙肝核心杭體(Anti—HBc)陽性。確診為乙肝小三陽后,確定乙型肝炎病毒感染,病毒復制低下,病毒數(shù)量少,傳染性偏低。相對于乙肝大三陽而言,乙肝小三陽時病毒總數(shù)要少許多。
“大三陽”和它的區(qū)別是前者E抗原陽性。它通常是由大三陽轉(zhuǎn)變而來,是人體針對E抗原產(chǎn)生了一定程度的力,但是如果檢查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸(HBV-DNA)依然陽性,表示病毒血癥存在,仍然具有傳染性。凡轉(zhuǎn)氨酶高,病毒活躍的此類“活動性小三陽”應(yīng)該在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療(病毒僅復制但沒活動的不用治療)。否則,肝臟會朝肝纖化——肝硬化——肝癌的方向發(fā)展。
乙肝小三陽有哪幾種類型,乙肝小三陽癥狀
1、乙肝病毒攜帶者。表現(xiàn)為是病毒數(shù)量少,轉(zhuǎn)氨酶正常,而且穩(wěn)定的非活動性攜帶者(也可稱為健康攜帶者),這類人群不需要治療,定期復查肝功能。癥狀表現(xiàn):身體沒有不適,體力、食欲各方面和正常人一樣。肝功能系統(tǒng)檢查肝功能損傷小,保持正常。定期復查乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)為陰性。這些人可不用藥治療,但非藥物值得一試,如體育休閑、心理等等。
2、e抗原陰性慢性乙型肝炎患者。表現(xiàn)為實際病毒量較多,轉(zhuǎn)氨酶反復異;蛘呓(jīng)常突然性升高,被界稱為“HBeAg(e抗原)陰性慢性乙型肝炎”,我們暫時稱為“小三陽慢性乙型肝炎”,此類患者體內(nèi)乙肝病毒發(fā)生突變后導致病毒無法產(chǎn)生e抗原,而病毒自身仍不斷復制繁殖,具有很大的隱蔽性,不要忽視乙肝小三陽的危害。如果不及時治療轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌機率。癥狀表現(xiàn):有的癥狀,如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適等。肝功能反復波動,轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素升高,白蛋白降低等。乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽性者。
乙肝小三陽意味著體內(nèi)有病毒的存在,但自身的功能具有控制病毒不在體內(nèi)大量復制的能力,因此傳染性也相對的較弱。在此期間將可能發(fā)生三種病理轉(zhuǎn)化:
1、人體力處于戰(zhàn)斗狀態(tài),又沒有足夠消滅病毒的力,會導致功能紊亂易形成突變,導致肝硬化、肝癌的發(fā)生。
2、在自身力低下時,病毒也會大量復制,向大三陽轉(zhuǎn)換使病情加重。
3、當自身功能獲得提高,病毒復制減弱或逐漸停止,也可能會自然轉(zhuǎn)陰。
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