小三陽有什么臨床意義？醫(yī)院鄭州肝病醫(yī)院陳德永解析：小三陽一般都是由大三陽經(jīng)過藥物治療或自身調節(jié)轉化而來的，表示人體已經(jīng)對乙肝e抗原產(chǎn)生了一定的力。但是這種力對于乙肝病毒并沒有殺滅和預防作用，只能抑制乙肝病毒的繁殖，使乙肝病毒的活躍性降低，傳染性下降。

　　臨床出現(xiàn)乙肝小三陽說明該受檢者必然已經(jīng)感染了乙肝病毒。相對乙肝大三陽來說，乙肝小三陽患者體內的病毒復制不活躍，病毒數(shù)量較少，傳染性較低。

　　但是，乙肝大三陽轉化為小三陽并不意味著病毒基本停止了復制，也沒有證據(jù)能夠表明小三陽沒有傳染性，因此，小三陽患者家屬、朋友等親近的人仍然需要積極預防乙肝的傳播。

　　需要注意的是，大三陽轉為小三陽并不一定是好事，因為并不是大多的乙肝小三陽都具有病毒數(shù)量少、傳染性小的特點。少數(shù)乙肝小三陽實際上是因為乙肝病毒出現(xiàn)了變異而造成的，表現(xiàn)為HBV-DNA持續(xù)陽性，表示乙肝病毒復制仍然活躍，傳染性仍然較大。

　　出現(xiàn)病毒變異的乙肝小三陽患者病情相對其他患者更為難以控制，且病情發(fā)展較快，相對也更容易發(fā)展為肝硬化、肝癌等嚴重疾病。

　　肝功能是否正常、HBV-DNA是否陽性是乙肝小三陽患者判斷乙肝病毒有無變異的主要依據(jù)。當檢查證明乙肝病毒出現(xiàn)變異時，一定要及時改變治療方案，以聯(lián)合用藥（推薦）或換藥的方式來增加了。

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