種原因：可能感染了一種前C區(qū)變異的乙肝病毒。這種前C區(qū)變異的乙肝病毒感染在歐洲地中海地區(qū)和亞洲地區(qū)多見，其流行率占慢性乙型肝炎的40%～80%。這樣的患者盡管血清HBeAg陰性，體內(nèi)仍存在的低水平乙肝病毒DNA的復(fù)制，病情仍可不斷進(jìn)展。患者常伴有持續(xù)性或間歇性血清轉(zhuǎn)氨酶升高，導(dǎo)致進(jìn)行性肝病，且干擾素治療的往往不佳�？梢酝ㄟ^檢測血清HBV DNA來確診。如果HBV DNA陽性，很可能是這種前C區(qū)變異的乙型肝炎感染。

 

　　第二種原因：乙肝病毒感染后引起的自身性肝炎。這是由于感染乙型肝炎病毒后，病毒改變了肝膜的一些成分，使人體的系統(tǒng)對自身的肝發(fā)動了攻擊，造成了肝損傷，多見于女性患者�？赏ㄟ^檢測自身抗體來確診。如果自身抗體中的某項指標(biāo)為陽性，有可能是這種乙肝病毒感染后的自身性肝炎。

 

　　第三種原因：可能重疊感染了其它肝炎病毒。筆者曾經(jīng)見到一位e抗原陰性的乙肝患者，肝功能反復(fù)異常，久治不愈。后，為他檢測了丙型肝炎抗體，結(jié)果為陽性，確診為乙型肝炎重疊丙型肝炎病毒感染。乙型肝炎患者還容易重疊丁型肝炎感染，可以檢測一下丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的指標(biāo)。

 

　　第四種原因：肝炎病毒以外的原因。不知你是否飲酒，同時存在酒精性肝炎；也不知你B超是否合并有脂肪肝；還有，你是否并存其他影響肝臟的疾病或使用一些影響肝臟的藥物等等。