乙肝小三陽(yáng)會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不瘑?/h1>
作者：河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
乙肝小三陽(yáng)會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不瘑�？現(xiàn)在我們“小三陽(yáng)”是肝炎病毒暫時(shí)偃旗息鼓的信號(hào)嗎？在日前舉行的肝炎研討會(huì)上，傳染科指出，如果“小三陽(yáng)”伴隨著肝功能異常、病毒量過(guò)高，則是一種活動(dòng)性慢性乙型肝炎，應(yīng)每三個(gè)月檢查一次，并及時(shí)治療，其中長(zhǎng)效干擾素有。
近年來(lái)“小三陽(yáng)”的治療引起越來(lái)越多的臨床醫(yī)生重視，與“大三陽(yáng)”患者相比，這類患者的年齡偏大，肝臟的炎癥以及肝硬化的程度更重，現(xiàn)有的治療方案復(fù)發(fā)率高，患者迫切需要更為的治療。大約有40％的“小三陽(yáng)”患者可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化。
鄭州肝病醫(yī)院表示，從“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”，并不意味著病情一定好轉(zhuǎn)，如果是變異轉(zhuǎn)陰，乙肝病毒逃避監(jiān)視，影響肝炎的預(yù)后，會(huì)發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化等。目前鄭州有近10％的乙肝患者和病毒攜帶者，其中“小三陽(yáng)”近一半。但是有意識(shí)每三個(gè)月查一次肝功能和病毒量的“小三陽(yáng)”患者，不到20％。
活動(dòng)期的“小三陽(yáng)“需要及時(shí)治療，但是使用某些核苷酸類藥物，有可能終身依賴，停藥后又可能復(fù)發(fā)、反跳，甚至危及生命。肝病分會(huì)推薦用際上新的：長(zhǎng)效干擾素來(lái)治療，通過(guò)抗病毒和激活身體的系統(tǒng)兩種途徑，雙管齊下，控制乙肝病毒的復(fù)制。
根據(jù)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，與傳統(tǒng)的核苷酸類藥物拉米夫定相比，長(zhǎng)效干擾素的病毒抑制率高出14％，清除率高出12％，達(dá)到19％，其中9％有望恢復(fù)。連續(xù)治療48周可取得好的，每周打一針，停藥后一年隨訪，發(fā)現(xiàn)持續(xù)，可以避免接受甚至是終身治療。但如果出現(xiàn)了肝硬化，則不能使用干擾素治療。
