乙肝確診要檢查哪些項目

 

    乙肝兩對半是內(nèi)醫(yī)院常用的乙肝病毒 （HBV）感染檢測血清標(biāo)志物。乙型肝炎病 毒學(xué)標(biāo)記一共3對，即表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和 e抗體（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗體（抗HBc或HBcAb）。乙肝兩對半又稱乙肝五項，其檢查意義在于：檢查是否感染乙 肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽、小三陽。需要說明的是乙肝兩對半并不能確定病情的嚴(yán)重程度，需要結(jié)合相關(guān)項目的檢查才可以確定。[1]

 

    HBV-DNA

 

    HBV-DNA檢測主要用來定量檢測乙肝病毒的數(shù)量，從而可了解乙肝病毒的傳染性強(qiáng)弱以及病情的嚴(yán)重程度。

 

    肝功能系列

 

    肝功能檢查項目包括：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT或GGT）、轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血清總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、凝血酶原活動度（PA）等等。根據(jù)以上指標(biāo)可以綜合判斷肝損傷程度、肝臟分泌和排泄功能、病情處于什么階段，是輕度，還是重度。

 

    血常規(guī)

 

    包括白、紅、血色素、血小板等等。

 

    病情一旦進(jìn)入肝硬化階段，血象的改變往往可以提示病情的嚴(yán)重程度。如早期肝硬化階段，血小板輕度降低；中晚期的肝硬化，脾功能亢進(jìn)，全血均下降；如果單純血色素降低，要注意有無消化道出血現(xiàn)象。

 

    甲胎蛋白（AFP）

 

    一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很超過200納克。但是肝癌時甲胎蛋白往往大于400納克。如果甲胎蛋白持續(xù)不降，持在400納克以上，要注意肝癌的可能。

 

    胃鏡

 

    當(dāng)無法根據(jù)化驗結(jié)果判斷是否有肝硬化時，可以作胃鏡，了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在，說明肝硬化已發(fā)生。

 

    肝纖化指標(biāo)檢查

 

    抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸、Ⅳ型膠原等等，可以初步判斷肝纖化程度。