兩對(duì)半檢查HBcAb-IgG陽(yáng)性和HBeAb陽(yáng)性
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢(xún)肝病醫(yī)生
兩對(duì)半檢查HBcAb-IgG陽(yáng)性和HBeAb陽(yáng)性,乙肝的臨床檢驗(yàn)常見(jiàn)的方法是進(jìn)行「B型肝炎抗原二對(duì)半」驗(yàn)血體檢。二對(duì)半(兩對(duì)半)包括5項(xiàng)內(nèi)容:乙肝表面抗原,乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。每項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果可能分別是陽(yáng)性或陰性。下面鄭州肝病醫(yī)院介紹如下
乙肝表面抗原HBsAg++--,檢驗(yàn)乙肝感染的直接指標(biāo),但在感染初期和在病毒被清除之後很可能檢測(cè)不到(陰性)。連續(xù)6個(gè)月以上陽(yáng)性表示慢性肝炎或乙肝病毒攜帶者。這個(gè)指標(biāo)陽(yáng)性表示有傳染性。另外在注射乙肝疫苗72小時(shí)之內(nèi)呈陽(yáng)性。
乙肝e抗原HBeAg-+--,檢驗(yàn)治療進(jìn)展的檢驗(yàn)。通常在表面抗原出現(xiàn)後不久出現(xiàn)(陽(yáng)性),表示乙肝病毒在大量復(fù)制,傳染性強(qiáng)。但有些種類(lèi)的乙肝病毒并不產(chǎn)生e抗原
乙肝e抗體HBeAb+---,在e抗原出現(xiàn)後如果身體可以自動(dòng)清除病毒則e抗體會(huì)出現(xiàn)(陽(yáng)性),通常表示身體正在大量殺病毒。通常和e抗原不會(huì)同時(shí)陽(yáng)性。但也有由於病毒基因變異而出現(xiàn)e抗體,這種情況下e抗體陽(yáng)性并不表明病毒正在減少,即「假小三陽(yáng)」
乙肝表面抗體HBsAb--+-,如果病毒被清除,表面抗原會(huì)變得檢測(cè)不到(陰性),而表面抗體出現(xiàn)(陽(yáng)性)。表面抗原陰性而表面抗體陽(yáng)性表示或者這個(gè)人從前被乙肝病毒侵入過(guò)并已經(jīng)痊癒,或者是他/她曾注射過(guò)乙肝疫苗。
乙肝核心抗體HBcAb++--,和表面抗原一樣是表明乙肝病毒存在的依據(jù)。由於這一檢測(cè)相對(duì)費(fèi)用較高,在乙肝病患較少的和地區(qū)只用於有理由懷疑被檢測(cè)人處在感染後不久表面抗原已經(jīng)檢測(cè)不到(陰性)而表面抗體尚未出現(xiàn)的幾周內(nèi)
通常講,「大三陽(yáng)」表示乙肝病毒在大量復(fù)制,傳染性強(qiáng),可出現(xiàn)在慢性肝炎及乙肝病毒攜帶者。「小三陽(yáng)」表示身體的系統(tǒng)正在殺病毒。但由於有的病毒會(huì)造成「假小三陽(yáng)」,故有人說(shuō)有的「小三陽(yáng)」比「大三陽(yáng)」危險(xiǎn)。在這種情況下,肝功能、B超、HBV(乙肝病毒)DNA檢測(cè)是確定是否需要使用藥物治療的必要手段。[1]在很多時(shí)候,肝臟是否受損、多大程度上受損比能否將「大三陽(yáng)」轉(zhuǎn)成「小三陽(yáng)」更重要。