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          鄭州肝病醫(yī)院

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          乙肝大三陽的臨床癥狀是什么呢

          作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生

               乙肝大三陽的臨床癥狀是什么呢,我們平常所說的“大三陽”是指乙肝五項化驗中,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗體(抗-HBC)呈陽性,這種情況下確診患者為乙型肝炎大三陽,乙肝大三陽臨床表現(xiàn),在潛伏期或慢性肝炎活動期,病人具有較強的傳染性,多數(shù)伴有乏力、嘔吐、惡心、食欲減退,轉(zhuǎn)氨酶偏高等癥狀。

           
              病毒復(fù)制活躍、傳染性強、肝臟損壞嚴重、癥狀,是乙肝大三陽目前共同的特點。
           
              鄭州肝病醫(yī)院說e抗原(HBeAg)陽性,是大三陽的重要標志,e抗原的存在表示乙肝病毒在體內(nèi)大量的復(fù)制,并具有較強的傳染性,這表明乙肝大三陽患者不僅自身體內(nèi)病毒復(fù)制強,而且這一時期病人極易對家人、朋友及外界形成傳染,這一時期一定要對患者的食具進行消毒隔離,盡量避免他人接觸到患者的血液、經(jīng)血、汗液、乳汁等,對于乙肝大三陽患者來講,這一時期要及時早治,清除體內(nèi)大量的乙肝病毒,促進e抗原轉(zhuǎn)陰或向小三陽轉(zhuǎn)化,降低傳染性。
           
              大三陽除了傳染性之外,對肝臟造成的損傷程度也很大,患者體內(nèi)病毒的不斷復(fù)制會造成肝漸進性碎屑化壞,肝小葉遭到結(jié)構(gòu)性破壞,肝功能失調(diào),值得注意的是,大三陽患者肝功能不正常后,絕大分將會發(fā)展為肝硬化。
           
              及早治療、清除病毒,這是使大三陽逐漸轉(zhuǎn)陰的途徑。
           
              大三陽患者獲得轉(zhuǎn)陰的機率較小三陽要容易,由于HBeAg(e抗原)是大三陽的重要標志,乙肝大三陽臨床表現(xiàn),因此,促使HBeAg轉(zhuǎn)陰,便成為乙肝大三陽治療的關(guān)鍵,大三陽患者一般可服用清除病毒的藥物,逐步控制乙肝病毒的過度生長繁殖,即控制乙肝病毒的復(fù)制程度,促使e抗原轉(zhuǎn)陰或向小三陽轉(zhuǎn)化。以肝藥“速立特”為例,分大三陽患者在服用6~8個月后出現(xiàn)HBeAg直接轉(zhuǎn)陰,表明患者感染后的病程縮短,乙肝病毒的復(fù)制活動已基本中止,進入恢復(fù)期,如檢查HBV-DNA是陰性,再持續(xù)服藥3~5個月基本。
           
              乙肝大三陽臨床表現(xiàn),分患者在服藥6~9個月后或更長時間,由大三陽轉(zhuǎn)變成小三陽,表示患者體內(nèi)的乙肝病毒復(fù)制得到控制,傳染性由強轉(zhuǎn)弱,病毒對患者肝臟造成的危害已相對大大降低。通過治療后由大三陽轉(zhuǎn)為小三陽的患者,仍需進一步治療。因為此時患者體內(nèi)仍有大量乙肝病毒存在,治療中更要抓住藥品起效的有利時期,使疾病得以治療。
           

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