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          鄭州肝病醫(yī)院

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          乙肝大三陽怎么治療好

          作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生

            乙肝大三陽怎么治療好?近,鄭州肝病醫(yī)院接診了一位特殊的乙肝大三陽患者李女士,26歲,2010年3月入職體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乙肝,轉(zhuǎn)氨酶高,HBVDNA病毒量也,住了一個(gè)月院,然后打干擾素,6月份轉(zhuǎn)成乙肝小三陽,肝功能和HBVDNA正常,直到2009年4月,開始停掉干攏素。

           

            乙肝大三陽怎么治療好?剛開始,李女士認(rèn)為病情好了,然而在去年10月復(fù)查時(shí),轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)300單位,HBVDNA病毒量又升高了超過6次方,又變成乙肝大三陽,于是李女士又治療了大半年,這次去的是另一家肝病醫(yī)院,住院的時(shí)候查轉(zhuǎn)氨酶300多,DNA6次方,甲胎蛋白90多,B超顯示回聲增強(qiáng)增粗,腹脹氣。接診醫(yī)生認(rèn)為,打干擾素不好,容易反彈,為李女士制定了保肝降酶的治療方案,住院期間每天打三瓶點(diǎn)滴,前兩周:丹參、異甘草酸鎂、多烯磷脂酰膽堿;后兩周:丹參、甘草酸二銨、還原性谷胱甘肽。然后還有口服藥:片仔癀、茵膽平肝膠囊、降酶靈。經(jīng)過一個(gè)月的治療,醫(yī)生說治果相當(dāng)理想,意外的是甲胎蛋白升到800多,當(dāng)時(shí)接診的醫(yī)生都沒法解釋了,建議李女士做查看有無癌。

           

            于是,驚慌失措的李女士對(duì)以前診的醫(yī)院和醫(yī)生產(chǎn)生了質(zhì)疑?李女士忍不住報(bào)怨起來,住院一個(gè)月花了一萬了,結(jié)果情況好像越來越糟。我真的是不敢相信那些醫(yī)生。對(duì)于李女士提出的甲胎蛋白升高會(huì)不會(huì)是肝癌?乙肝大三陽該如何治療?

           

            乙肝大三陽怎么治療好?鄭州肝病醫(yī)院解釋說,甲胎蛋白是一項(xiàng)反映肝癌的指標(biāo)。一般來說,甲胎蛋白的值超過400,且進(jìn)行性上升,要考慮是否存在肝癌了。不過,這也不是的。因?yàn)榧滋サ鞍追从车氖歉卧錾闆r,甲胎升高可能是肝的惡性增生。但另外一種情況,在炎癥時(shí)也存在肝的大量增生,這時(shí)也會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白的升高,只不過這是良性增生。

           

            此種情況下,隨著炎癥的好轉(zhuǎn),甲胎蛋白的量會(huì)逐漸下降。所以說,對(duì)于甲胎蛋白的升高,關(guān)鍵是要?jiǎng)討B(tài)觀察其變化。當(dāng)然,由于肝癌多伴有影像學(xué)的改變,所以對(duì)于甲胎蛋白升高的情況,B超、或MRI都是有必要做的。

           

            有些患者出院時(shí)甲胎蛋白都在1000以上,數(shù)月后方恢復(fù)正常。臨床情況千差萬別,任何意外都是有可能發(fā)生的。對(duì)于李女士的這種情況,甲胎蛋白升高的確是意外,但并不意味著情況越來越糟,因此,要做的工作是進(jìn)一步的檢查,根據(jù)檢查結(jié)果制定肝病治療方案。

           

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