大三陽(yáng)通過(guò)治療能轉(zhuǎn)陰么?
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢(xún)肝病醫(yī)生
大三陽(yáng)通過(guò)治療能轉(zhuǎn)陰么?大三陽(yáng)是一種俗稱(chēng),是在乙肝兩對(duì)半檢查結(jié)果中,乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三者陽(yáng)性的檢查結(jié)果。大三陽(yáng)表明患者體內(nèi)的乙肝病毒復(fù)制比較活躍,因此傳染性比較強(qiáng)。所以在臨床“大三陽(yáng)能不能轉(zhuǎn)陰”的問(wèn)題一直都是大家關(guān)注的焦點(diǎn),那大三陽(yáng)到底能不能轉(zhuǎn)陰?下面鄭州肝膽醫(yī)院來(lái)為大家詳細(xì)解答。
大三陽(yáng)通過(guò)治療能轉(zhuǎn)陰么?其實(shí),目前臨床在“大三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰”的治療上已取得重大的突破,且如果在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)期積極、規(guī)范治療,是可以達(dá)到轉(zhuǎn)陰效果的(也是說(shuō)大三陽(yáng)在適當(dāng)?shù)那闆r下通過(guò)及時(shí)、正確的治療轉(zhuǎn)陰的希望較大),但這并不表明大多的乙肝患者、或在乙肝任何時(shí)期都可以進(jìn)行抗病毒治療,乙肝患者只有達(dá)到以下要求時(shí),才可使用乙肝抗病毒藥物治療:
1、適應(yīng)癥:①乙肝病毒DNA檢測(cè)值≥105拷貝/毫升;②肝功能檢查項(xiàng)目轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定值≥正常上限值的兩倍,特別是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(又稱(chēng)“谷丙轉(zhuǎn)氨酶”,簡(jiǎn)稱(chēng)ALT)≥正常上限值的兩倍。
2、相對(duì)適應(yīng)癥:分肝功能正;蚋喂z查中谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)<正常上限值兩倍者,但是乙肝病毒量較高(DNA≥105拷貝/毫升),尤其是年齡>35歲且通過(guò)肝活檢發(fā)現(xiàn)存在中度或中度以上肝組織炎癥或纖化,也考慮給予抗病毒治療。
、僖腋蝒抗原轉(zhuǎn)陰,是需要通過(guò)抗病毒治療達(dá)到轉(zhuǎn)陰的目的,e抗原轉(zhuǎn)陰說(shuō)明乙肝病毒的復(fù)制受到抑制,傳染性下降。但是它并不代表病毒復(fù)制的減輕或者消失,患者仍要注意檢查,采取治療。
、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰,需通過(guò)抗病毒治療可達(dá)到轉(zhuǎn)陰的目的。HBV-DNA的轉(zhuǎn)陰,說(shuō)明患者體內(nèi)的乙肝病毒復(fù)制降低甚至停止復(fù)制,傳染性也很小。
、垡腋伪砻婵乖D(zhuǎn)陰,意味著體內(nèi)的乙肝病毒已經(jīng)消失,大三陽(yáng)患者要采取科學(xué)規(guī)范的抗病毒藥物和調(diào)節(jié)相結(jié)合治療,便可促使乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰。
綜上所述:大三陽(yáng)在適宜的情況下,通過(guò)系統(tǒng)、規(guī)范治療是可以達(dá)到轉(zhuǎn)陰效果的,所以乙肝患者應(yīng)注意觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)抗病毒治療的好時(shí)期,從而為乙肝轉(zhuǎn)陰治療提供有利條件。