大三陽發(fā)展和年齡有關(guān)系嗎?
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
大三陽發(fā)展和年齡有關(guān)系嗎?乙肝大三陽是指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗體(HBcAb)三項(xiàng)指標(biāo)陽性。許多乙肝大三陽患者都希望能轉(zhuǎn)成乙肝小三陽或者乙肝大三陽能轉(zhuǎn)陰,哪怕是阻止乙肝大三陽向肝硬化、肝癌轉(zhuǎn)化也行。那么乙肝大三陽的發(fā)展與哪些因素有關(guān)呢?這些問題,下面鄭州肝病來為大家詳細(xì)解答。
大三陽發(fā)展和年齡有關(guān)系嗎?臨床發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽的發(fā)展與年齡有著密切的關(guān)系!
1、幼兒感染乙肝病毒(HBV)的前數(shù)年至十余年間,由于機(jī)體的系統(tǒng)不完善,系統(tǒng)無法識(shí)別出HBV,所以HBV能夠和機(jī)體“和平共處”,有很大一分被感染者,特別是女性被感染者,HBV可或終身和機(jī)體“和平共處”,我們稱這種乙肝大三陽患者為“乙肝病毒攜帶者”,即機(jī)體攜帶了HBV,HBV也復(fù)制但是肝臟損傷較輕,這種情況一般能活到60-70歲以上,沒有癥狀,并不一定因肝臟疾病病故,可是他們主要起著傳染源的作用。
2、多數(shù)感染者在13-23歲,由于機(jī)體系統(tǒng)的成熟,能識(shí)別受感染的肝而出現(xiàn)清除這些受感染肝的反應(yīng),自然這是機(jī)體自身的一種保護(hù)反應(yīng),其結(jié)果是大量乙肝病毒被清除,而同時(shí)被感染的肝也遭到破壞,如此反復(fù)的清除、破壞過程,也是機(jī)體本身的自限性自愈過程。數(shù)年后HBV基本清除,血清中的e抗體出現(xiàn),e抗原相繼消失,也是從乙肝大三陽轉(zhuǎn)成了乙肝小三陽。由此看來,從乙肝大三陽轉(zhuǎn)成乙肝小三陽的過程,對(duì)大多數(shù)的乙肝大三陽患者(變異株感染除外)來說象征著乙肝病毒被基本清除,或者說基本自愈,將來再也不有肝炎活動(dòng),若被傳染上者在25-30歲前完成此過程,則將來基本不會(huì)產(chǎn)生肝硬化、肝癌了。
3、但仍有約三分之二的被感染者,其本身的清除反應(yīng),無法全清除肝內(nèi)潛伏的HBV,在幾周、月、年后,HBV的復(fù)制、清除、肝臟的修復(fù)循環(huán)往復(fù)地進(jìn)行,所以乙肝小三陽又轉(zhuǎn)為乙肝大三陽,乙肝大三陽又轉(zhuǎn)為乙肝小三陽,甚至是強(qiáng)強(qiáng)、弱弱的乙肝大三陽而乙肝病毒未得清除,這分被感染者的未來,則是肝臟各種程度的纖化,分患者40歲左右已發(fā)展為肝硬化,甚至出現(xiàn)了腹水或癌變,此時(shí)雖說轉(zhuǎn)成了乙肝小三陽,也僅僅說明病毒被大多清除但肝臟損傷已相當(dāng)嚴(yán)重了。分患者肝硬化后肝炎還在活動(dòng),說明清除反應(yīng)仍在進(jìn)行,肝臟的損傷還在發(fā)展,機(jī)體本身清除乙肝病毒的保護(hù)反應(yīng),給自身肝臟組織帶來了日益加重的不可逆的損害,終有生命危險(xiǎn)。
由此看來,乙肝大三陽轉(zhuǎn)為乙肝小三陽若在25-30歲以前完成,對(duì)機(jī)體來說是完成了清除乙肝病毒的過程,肝臟的損害也較輕;如果乙肝大三陽轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,或持續(xù)大三陽,而清除反應(yīng)(肝炎持續(xù)活動(dòng),轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高)持續(xù)進(jìn)行,則40歲前后,對(duì)大多數(shù)慢性乙肝患者來說,即使轉(zhuǎn)成了乙肝小三陽,也都有了程度各異的肝纖化或肝硬化。所以,鄭州肝病指出,大三陽、小三陽只反映人體肝炎病毒存在的狀態(tài),并不反映病情的嚴(yán)重程度,治療乙肝的目的是消除肝炎病毒和恢復(fù)肝臟功能,因此,乙肝大三陽患者除了平時(shí)要多注意生活飲食外,關(guān)鍵的是通過治療促進(jìn)乙肝病毒的清除!
鄭州肝病--乙肝患者放心的選擇
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