乙肝病毒攜帶者注意什么？

 

 

    鄭州肝病醫(yī)院介紹說，乙型肝表面抗原（HBsAg）攜帶者血清HBsAg和HBV DNA陽性，HBeAg或抗-HBe陽性，但1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上，血清ALT和AST均在正常范圍，肝組織學(xué)檢查一般無異常者。慢性HBV攜帶者由于病毒復(fù)制指標(biāo)為陽性，血液和體液都具有傳染性，需要注意。

 

 

    感染乙肝病毒后只有少分人表現(xiàn)出現(xiàn)的肝炎癥狀（乏力、食欲不振、尿黃、眼黃、皮膚黃染等）。大分感染者（80%～90%）并不出現(xiàn)癥狀，有一少分人群感染乙肝病毒后由于自身系統(tǒng)不健全或低下，不能清除病毒，致使病毒遺留、扎根下來。尤其嬰幼兒感染者更是如此，他們以隱蔽的亞臨床感染的形式存在，或呈慢性持續(xù)感染狀態(tài)，多數(shù)攜帶病毒而無發(fā)病表現(xiàn)，這些人肝功能檢查正常，身體無不適，成為無癥狀乙肝病毒攜帶者。衛(wèi)生2008年新公布數(shù)據(jù)顯示:我乙肝病毒攜帶者約為10%，高達(dá)9300萬人。

 

 

    乙肝病毒攜帶者廣泛存在于社會的方方面面，他們自身沒有不適，往往是在偶然查體時被發(fā)現(xiàn)乙肝病毒表面抗原（HBsAg）呈陽性�？赡茉诓恢�不覺中或者攜帶病毒多年后突然發(fā)病，成為乙肝患者，甚至于發(fā)展成為肝硬化，肝癌。

 

 

    乙肝病毒攜帶者到底該如何避免傳染給他人并積極防治，阻斷病情向肝硬化、肝癌方向演變呢？我認(rèn)為要注意以下幾點：

 

 

    1.養(yǎng)成良好的生活及衛(wèi)生習(xí)慣：乙型肝炎病毒攜帶者要注意個人衛(wèi)生及公共衛(wèi)生、養(yǎng)成良好的生活及衛(wèi)生習(xí)慣，實行分餐制；女性還要注意經(jīng)期衛(wèi)生，防止自身唾液、血液、尿和其他分泌物污染周圍環(huán)境，感染他人，所用食具、剃刀修面工具、牙刷、盥洗用品與健康人分開。

 

 

    2.保護(hù)他人：對于乙型肝炎病毒攜帶者的家庭成員及其他密切接觸者應(yīng)積極進(jìn)行血清乙型肝炎標(biāo)志物檢測，并對其中的易感者接種乙型肝炎疫苗。

 

 

    3.保護(hù)性伴侶，對于無表面抗體的性伴侶應(yīng)采取避孕套保護(hù)保護(hù)性伴侶，并督促對方接種乙型肝炎疫苗。

 

 

    4. 防止父嬰、母嬰垂直傳播：如果男方是乙肝病毒攜帶者，女方應(yīng)注射乙肝疫苗全程，可以預(yù)防女方感染以及母嬰的垂直傳播；如果女方是乙肝病毒攜帶者，應(yīng)在出生后24 h內(nèi)盡早注射乙型肝炎球蛋白(HBIG)，好在出生后12 h內(nèi)，劑量應(yīng)≥100 IU，同時在不同位接種乙型肝炎疫苗和乙型肝炎球蛋白加以阻斷。嬰兒保護(hù)率可達(dá)96%以上。

 

 

    5. 定期復(fù)查及隨訪：乙肝病毒攜帶者平常身體沒有不適，容易放松警惕，忽略復(fù)查和隨訪。其實，病毒攜帶者進(jìn)展為發(fā)病狀態(tài)，過程往往是隱匿的，自我感覺雖好，并不意味著肝臟沒有問題，有時肝臟炎癥，轉(zhuǎn)氨酶升高，患者身體未必不適，因此，對于“非活動性HBsAg攜帶者”建議每6個月進(jìn)行HBV DNA、ALT、AFP和B超檢查；“慢性HBV攜帶者”則需每3個月檢測1次HBV DNA和ALT，每6個月進(jìn)行AFP和B超檢查。

 

 

    6. 保護(hù)肝臟：戒酒，合理膳食，均衡營養(yǎng)，葷素搭配，少食肥甘厚味，多食一些水果、蔬菜、豆制品。

 

 

    7. 勞逸結(jié)合，樂觀向上：乙肝病毒攜帶者應(yīng)該適度參加體育鍛煉與休閑活動，選擇一些適合自己特點的運(yùn)動項目，例如游泳、慢跑、打太極拳等等�；顒討�(yīng)該適度，避免過度勞累；要起居有常，避免通宵達(dá)旦勞作；要調(diào)整好心態(tài)，豁達(dá)處世。對待乙肝的積極態(tài)度應(yīng)該是：在心理上克服陰影籠罩，像正常人一樣學(xué)習(xí)生活；嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐，做好醫(yī)學(xué)觀察，定期隨訪化驗檢查，動態(tài)觀察病情的演變。有的患者一經(jīng)確診，便一蹶不振，意志消沉，玩世不恭，放任自流，這是極端錯誤的。

 

 

    8. 切勿亂治：對于 “慢性HBV攜帶者”應(yīng)動員其做肝組織學(xué)檢查，如肝組織學(xué)顯示Knodell HAI≥4，或≥G2炎癥壞者，需進(jìn)行抗病毒治療。一旦出現(xiàn)ALT 32×ULN，且同時HBV DNA陽性。在醫(yī)生指導(dǎo)使用比較理想的抗病毒治療是德的“抗HBV自體血回輸”轉(zhuǎn)陰�；蚴褂肐FN a或核苷(酸)類似物抗病毒治療。