乙肝小二陽要治療嗎
作者：河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
乙肝小二陽要治療嗎？鄭州肝病陳德永指出在乙肝兩對半檢查中，如果1、3、5項陽性，是乙肝大三陽；乙肝大三陽的第3項e抗原轉(zhuǎn)換為第4項e抗體，即1、4、5陽性，也叫做乙肝小三陽；如果第3項e抗原消失，第4項e抗體卻出不來，即1、5陽性，這時的e抗原轉(zhuǎn)陰不很穩(wěn)定，而后人體產(chǎn)生e抗體，這成了1、4、5項的乙肝小三陽，這時的e抗原轉(zhuǎn)陰穩(wěn)定了。e抗體的半衰期只有一年，以后會逐漸消失，又變成了乙肝小二陽。那么，乙肝小二陽要治療嗎？
陳德永指出，是否要進(jìn)行乙肝治療，不能只由某一方面的因素決定。乙肝小二陽要治療嗎還得從以下幾個方面考慮。
一、根據(jù)乙肝五項檢查來定
陳德永說，從乙肝五項檢查結(jié)果來看，說明體內(nèi)的乙肝病毒數(shù)量降低，傳染性減弱。但是此時的小二陽與肝臟病情沒有直接關(guān)系，另外還說明體內(nèi)仍然存在一定的乙肝病毒，通常情況下，若乙肝小二陽從乙肝大三陽轉(zhuǎn)為乙肝小三陽，乙肝小三陽再轉(zhuǎn)為乙肝小二陽這種情況則說明病情有好轉(zhuǎn)。
二、檢查肝功能是否正常
如果肝功能異常，說明肝臟有問題，也需要積極治療，肝炎癥會進(jìn)一步加重，病情會向“肝炎--肝硬化--肝癌”三曲發(fā)展。
三、視病毒DNA檢查結(jié)果來定
陳德永指出，如果想了解小二陽是否需要治療，還要結(jié)合乙肝DNA檢查及肝功能等項檢查，通常情況下，可以根據(jù)乙肝DNA檢查結(jié)果判斷是否發(fā)生了乙肝病毒變異，因為乙肝病毒變異時，會逃避乙肝五項的檢查，其實體內(nèi)仍存在大量的乙肝病毒，此時需要得到及時的治療，如果在治療期，一定不要個人停藥，不然病情會進(jìn)一步惡化。
陳德永后總結(jié)：乙肝小二陽要治療嗎，不能只看乙肝兩對半檢查結(jié)果，還要進(jìn)行病毒DNA檢查和肝功能檢查，才能終確定患者需不需要治療。如果乙肝小二陽患者肝功和病毒DNA都是正常的話，定期做好復(fù)查可以了；如果發(fā)現(xiàn)有肝功能異常及時治療，轉(zhuǎn)變肝臟纖化肝癌的概率不會很大。
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