導(dǎo)讀：對(duì)日益混亂的乙肝醫(yī)療市場(chǎng)現(xiàn)狀，有關(guān)急切呼吁盡快確立乙肝治療規(guī)范，以大限度地減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力。

　　摘自健康報(bào)

　　醫(yī)務(wù)人員臨床知識(shí)匱乏 導(dǎo)致乙肝患者盲目醫(yī)

　　目前，醫(yī)務(wù)人員對(duì)慢性乙肝的水平令人擔(dān)憂，一項(xiàng)針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查顯示，在被調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中，有４５％的醫(yī)務(wù)人員不知道診治乙肝應(yīng)該遵循什么樣的標(biāo)準(zhǔn)。另?yè)?jù)中肝炎防治于２００５年公布的中肝炎的流行現(xiàn)狀及其相關(guān)問(wèn)題分析報(bào)告顯示，僅有１９％的人目前正在接受抗病毒這一正確的治療方式。醫(yī)務(wù)人員對(duì)規(guī)范化治療意識(shí)的缺乏，會(huì)給臨床治療帶來(lái)嚴(yán)重的不良后果。

　　中肝炎公布的中肝炎的流行現(xiàn)狀及相關(guān)問(wèn)題分析報(bào)告也表明，目前僅有百分之十九的患者在接受正確的抗病毒治療，每年因乙肝相關(guān)性肝病亡約為40萬(wàn)人……那些沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的化培訓(xùn)的醫(yī)生給乙肝患者治療，當(dāng)然還有一些不的診所，很多東西是不夠規(guī)范的�？共《局委熒婕暗胶芏嘈缘膯�(wèn)題，包括用什么藥合適，療程到底要多長(zhǎng)，如何聯(lián)合用藥，如何進(jìn)行監(jiān)控，如果知識(shí)不充足，很可能會(huì)導(dǎo)致治療不規(guī)范，比如有些醫(yī)生簡(jiǎn)單地看到病人HBV-DNA下降后停藥，結(jié)果導(dǎo)致病情反跳更。

　　一項(xiàng)針對(duì)京、滬、穗等城市9家主流平面媒體發(fā)布的2189條乙肝廣告的調(diào)查顯示，竟然有超過(guò)50％的廣告將“轉(zhuǎn)陰”、“”、“治療”作為治療目標(biāo)，一些所謂的“納米”、“基因治療”、“包治”、“”等等頻頻出現(xiàn)在廣告中，已嚴(yán)重影響到了肝病患者的認(rèn)知和行為。

　　78％的乙肝患者不知道應(yīng)該到什么地方找誰(shuí)去看病，38％的乙肝患者看病隨著廣告走，82％的乙肝患者有過(guò)上當(dāng)受騙的經(jīng)歷。與此同時(shí)，45％的非的醫(yī)務(wù)人員不知道診治乙肝應(yīng)該遵循什么樣的標(biāo)準(zhǔn)，同一名患者到不同醫(yī)院診所得到的診斷與治療方案不盡相同。而對(duì)日益混亂的乙肝醫(yī)療市場(chǎng)現(xiàn)狀，有關(guān)急切呼吁盡快確立乙肝治療規(guī)范，以大限度地減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力。

　　科學(xué)規(guī)范治療 全面增加肝病患者可能性

　　◆制止虛假乙肝醫(yī)療、藥品廣告

　　慢性乙肝不但很難治，而且向患者傳遞正確信息的渠道也非常匱乏，導(dǎo)致很多科學(xué)概念被虛假的醫(yī)療廣告所淹沒(méi)。醫(yī)院安徽肝病醫(yī)院肝病陳剛指出：讓違法醫(yī)藥廣告泛濫無(wú)異于“謀財(cái)害命”，政府應(yīng)該禁止肝病醫(yī)療廣告，特別是帶有商業(yè)性的肝病廣告，全面禁止減少醫(yī)療欺詐，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)苦練內(nèi)功，提升整個(gè)醫(yī)衛(wèi)界對(duì)肝病的認(rèn)知和水準(zhǔn)。此意見(jiàn)得到了衛(wèi)生行政主管的積極響應(yīng)和支持，據(jù)悉，衛(wèi)生已經(jīng)開(kāi)始全面禁止肝病醫(yī)療廣告。

　　◆明確攜帶者是否需要治療以及如何治療

　　在慢性乙肝防治指南中，把慢性乙肝分為耐受期、慢性乙型肝炎期及低病毒或非復(fù)制期，乙肝指南有了明確的指導(dǎo)意見(jiàn)，包括乙肝聯(lián)合用藥、用藥時(shí)機(jī)、用藥的完整療程、劑量和規(guī)律等等。以往由于沒(méi)有規(guī)定相應(yīng)的具體治療方案，醫(yī)院在治療上各自為政，各行其是，患者得不到的治療，花費(fèi)的冤枉錢(qián)不計(jì)其數(shù)。

　　◆轉(zhuǎn)氨酶升高是抗病毒時(shí)機(jī)

　　因其體內(nèi)處于激活狀態(tài)，此時(shí)治療事半功倍，治療上以抗病毒為主，調(diào)節(jié)為輔，從多途徑、多位點(diǎn)、清除加抑制達(dá)到持久性抑制乙肝病毒復(fù)制，阻延向肝硬化、肝癌演變之目的。而不只是采用護(hù)肝降酶這種治標(biāo)不治本的辦法。調(diào)節(jié)治療與抗病毒藥物相結(jié)合將是今后乙肝治療的一個(gè)方向。乙肝病毒攜帶者則應(yīng)根據(jù)其病毒復(fù)制水平、肝纖化程度等指標(biāo)決定是否需要治療。

　　◆治療乙肝的醫(yī)務(wù)人員亟待規(guī)范

　　目前，我治療乙肝的人員組成相當(dāng)復(fù)雜，到底哪些人能夠治療乙肝、哪些場(chǎng)所能夠開(kāi)展乙肝治療，并無(wú)相關(guān)法規(guī)明確規(guī)定。從實(shí)際情況看，治療隊(duì)伍的主體可分為具有行醫(yī)資格的傳染病醫(yī)生、具有行醫(yī)資格的非傳染科的醫(yī)生、各種診所里的“全能”或“”醫(yī)生，不具有行醫(yī)資格的江湖游醫(yī)以及患者自己。這樣一來(lái)，乙肝的治療主體很不規(guī)范，難以保證治療的服務(wù)和效果。

　　目前什么人都可治乙肝，無(wú)論醫(yī)院、診所都爭(zhēng)相開(kāi)展肝病門(mén)診和病房。治療隊(duì)伍中有名副其實(shí)的從事肝病防治的和醫(yī)務(wù)工作者，也有相當(dāng)多的“業(yè)余愛(ài)好者”。治療乙肝的人員遴選不嚴(yán)，意味著沒(méi)有把好治療乙肝的“關(guān)”，接下來(lái)的方向難免偏離軌道。規(guī)范治療乙肝的人員至關(guān)重要，有關(guān)傳染病防治法規(guī)中應(yīng)該明確規(guī)定什么樣的醫(yī)務(wù)人員可以治療乙肝，什么樣的人員不能治療乙肝。衛(wèi)生指出，治療乙肝的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)是的具有“三證執(zhí)業(yè)醫(yī)師”并必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)考試后合格者。廣大乙肝患者應(yīng)去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受治療，任何盲目的行為都可能會(huì)造成不良后果。