鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策問答
作者：河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策問答
1、問：2012年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇與以往相比作了哪些調(diào)整？
答：主要是按照要求適當(dāng)調(diào)整了住院報銷辦法，具體為：參保居民每次住院增設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（或者一級醫(yī)療機構(gòu)）50元，二級醫(yī)療機構(gòu)100元，三級醫(yī)療機構(gòu)300元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上分的醫(yī)療費用，城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；鹬Ц侗壤魅缦抡{(diào)整，其余醫(yī)療費用由參保人員個人自負(fù)：
1、70周歲以上人員，基金支付比例從70%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（或者一級醫(yī)療機構(gòu)）醫(yī)的，支付85％；在二級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)的，支付75％；在三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)的，支付65％。
2、60周歲以上、不滿70周歲人員，基金支付比例從60%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（或者一級醫(yī)療機構(gòu)）醫(yī)的，支付85％；在二級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)的，支付75％；在三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)的，支付65％。
3、超過18周歲、不滿60周歲人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒，基金支付比例從50%調(diào)整為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（或者一級醫(yī)療機構(gòu)）醫(yī)的，支付75％；在二級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)的，支付65％；在三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)的，支付55％。
通過上述調(diào)整，本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的住院醫(yī)療費總體報銷比例從原來的61%左右提高到70%左右。
2012年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的門急診支付政策持2011年標(biāo)準(zhǔn)不變。
2、問：2012年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)如何調(diào)整？
答：為了保證城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)從2011年的919元提高到2012年的1066元，人均提高147元。同時繼續(xù)按不同年齡段設(shè)置籌資標(biāo)準(zhǔn)。
3、問：2012年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)是多少？
答：為了不增加參保居民的負(fù)擔(dān)，2012年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保新增資金籌集全通過政府財政加大投入解決，個人繳費標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)持2011年標(biāo)準(zhǔn)不變，具體為：
70周歲以上人員310元；
60-69歲人員460元；
19-59歲人員620元；
中小學(xué)生和嬰幼兒80元。
4、問：2012年度本市困難人群參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補助政策有何變化？
答：2012年，本市繼續(xù)對困難人群參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實行幫扶補助。政府對城鎮(zhèn)低保家庭成員的個人繳費分予以補助，同時，對于增設(shè)的住院起付線，城鎮(zhèn)低保家庭成員和城鎮(zhèn)重殘人員等也繼續(xù)享受政府補貼。
5、問：2012年度本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的登記繳費期如何設(shè)置？
答：2012年，本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的登記繳費期從2011年10月31日開始，到12月20日結(jié)束，希望符合條件的居民在規(guī)定期限內(nèi)及時辦理登記參保手續(xù)，逾期參保將設(shè)置3個月等待期，等待期滿后方可享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。通過學(xué)校集中登記參保的學(xué)生，參保手續(xù)由相關(guān)統(tǒng)一辦理。
