酒精肝的去院要做什么檢查?酒精性肝病(ALD)的診斷以肝活檢病理診斷較明確，可以幫助分類及了解病變程度。實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)合臨床影像，有輔助診斷意義。由于實(shí)驗(yàn)室檢查為非侵入性，故應(yīng)用較廣，并在不斷發(fā)展。常用的實(shí)驗(yàn)室診斷檢查有GGT、血清糖類缺乏性轉(zhuǎn)鐵蛋白及血清抗乙醇肝抗體檢查等。下面鄭州肝病醫(yī)院的為大家做詳細(xì)介紹。

 

 

    【一】血清門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶與血清丙氨酸轉(zhuǎn)移酶：許多臟器和組織都含有血清門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶(AST、GOT)和血清丙氨酸轉(zhuǎn)移酶(ALT、GPT)這兩種酶，兩者分布的次序大致是ALT：肝>腎>心>肌肉;AST：心>肝>肌肉>腎。在肝內(nèi)用ALT主要分布于胞漿內(nèi)，AST主要分布于漿和線粒體中。相關(guān)閱讀:得了酒精肝硬化能活多久

 

 

    在肝臟等臟器、組織損傷或壞時(shí)，酶從內(nèi)逸出，進(jìn)人血液。肝內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶濃度比血清高1000～5000倍，在肝損傷、膜通透性增加時(shí)，即使無(wú)肝壞，內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶也可由于這種濃度梯差而滲漏人血中。又由于整個(gè)肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶活性比循環(huán)內(nèi)總活性高104倍，只要有1%的肝壞，便可使血中酶活性增高1倍，因此轉(zhuǎn)氨酶是肝損害的敏感的標(biāo)志，也是乙醇所致肝損傷敏感的指標(biāo)。

 

 

    酒精性肝炎時(shí)AST/ALT的比值改變產(chǎn)生的原理可能與酒精性肝炎吡哆辛缺乏有關(guān)。吡哆辛的缺乏使其代謝物吡哆醛-5-磷酸減少，后者是AST及ALT的輔酶，吡哆醛-5-磷酸受到抑制，尤以ALT活性受抑程度大，因此AST/ALT比值增大。臨床發(fā)現(xiàn)誘導(dǎo)肝壞無(wú)吡哆辛缺乏時(shí)血清AST/ALT的比值為1，吡哆辛缺乏時(shí)為5。給吡哆辛缺乏組補(bǔ)充吡哆辛后ALT水平增高而AST不變。由此可分說(shuō)明酒精性肝損傷時(shí)不同的轉(zhuǎn)氨酶升高機(jī)制。

 

 

    【二】血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶：血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT，GGT)：酒精性肝損傷時(shí)血清GGT增高。GGT主要分布于腎、胰、肝、腸、腦等組織。它是一種膜結(jié)合酶，其功能與攝取氨基酸有關(guān)，在膽管上皮內(nèi)活性，根據(jù)臟器GGT同功酶分析：肝、膽汁及血液GGT具有同一性質(zhì)，故檢測(cè)的血清GGT水平增高，可能因酒精損傷肝使肝微粒體GGT酶釋出，而致血清中此酶含量增高。