如何知道自己是否有肝纖化？僅從臨床癥狀和體征或常規(guī)的肝功能化驗檢查不能了解是否已有肝纖化。鄭州肝病說目前診斷肝纖化的方法可分為三大類：

　�。�1）病理學(xué)診斷：到目前為止，肝組織活檢病理學(xué)檢查仍是診斷肝纖化的可靠方法。通過肝穿刺病理學(xué)檢查，不僅可以知道自己是否已經(jīng)發(fā)展至肝纖化，而且可以弄清肝纖化到底發(fā)展到了何種程度，這對指導(dǎo)臨床治療和估計預(yù)后很有幫助。目前在臨床上，肝穿刺的設(shè)備和已很完善，病人的痛苦也很小，在有經(jīng)驗的肝病醫(yī)生手中發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥者較少。

　　（2）影像學(xué)診斷：B超、ＣＴ及核磁共振成像等影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)肝纖化的某些征象，如肝臟輪廓、大小、及肝實質(zhì)信號強(qiáng)弱的改變。肝臟血管內(nèi)徑及血流方向、速度的改變，脾臟大小的改變等。但是，目前這些影像學(xué)檢查尚不能對纖化做出確診，更難于準(zhǔn)確判斷肝纖化的嚴(yán)重程度，故只能作為一種輔助診斷。

　　（3）血清指標(biāo)：血清指標(biāo)是目前得為廣泛的肝纖化診斷方法，其中血清Ⅲ型前膠原氨基端前肽（P—Ⅲ—P）、Ⅲ型前膠原（PC—Ⅲ）、Ⅳ型膠原、透明質(zhì)酸（HA）、層連蛋白（1N）等應(yīng)用較為廣泛。這些血清學(xué)指標(biāo)的高低與肝穿診斷的肝纖化嚴(yán)重程度密切相關(guān)，因而可用于診斷肝纖化。因畢竟不如肝穿刺檢查來得直接，對于某一病人來說，往往很難根據(jù)一次化驗指標(biāo)高低來確定肝纖化的程度。但是血清化驗的優(yōu)點是取材方便、容易復(fù)查，如果能定期檢查（如每半年或一年）則可以根據(jù)這些指標(biāo)是升高或降低的總趨勢來了解肝臟纖化的發(fā)展變化情況，也可大致了解抗纖化治療的臨床效果。

　　肝纖化的臨床癥狀通常都有以下幾個方面提供參考：

　�。�1）疲乏肝纖化無力，此肝纖化臨床表現(xiàn)為早期常見癥狀之一。

　　（2）肝纖化臨床表現(xiàn)食欲減退，往往是早癥狀，有時伴惡心，嘔吐。

　�。�3）慢性消化不良癥狀，腹脹氣，便秘或腹瀉，肝區(qū)隱痛等，臨床上分患者無的慢性肝病史，肝纖化臨床表現(xiàn)原因不明出現(xiàn)上述消化不良癥狀，對癥治果不佳。經(jīng)進(jìn)一步檢查才發(fā)現(xiàn)。

　�。�4）慢性胃炎，許多慢性肝炎患者出現(xiàn)反酸，噯氣，呃逆，上腹隱痛及上腹飽脹等胃區(qū)癥狀。

　　★ 相關(guān)鏈接：肝纖化的診斷與治療

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