肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？鄭州肝病醫(yī)院肝病表示，肝硬化是各種慢性進(jìn)行性肝病的后期或終末期的表現(xiàn)，而一般由肝硬化引發(fā)的并發(fā)癥才是導(dǎo)致患者亡的主要原因，肝硬化常見(jiàn)并發(fā)癥有如下幾類：

    1.肝硬化上消化道出血：

    當(dāng)肝硬化患者出現(xiàn)嘔血、黑便時(shí)可以確定為消化道大出血。在大出血暫停，血壓穩(wěn)定后，急癥胃鏡檢查，可以明確出血位和原因。需要鑒別的是：是胃食管靜脈破裂出血還是門(mén)靜脈高壓性胃病或潰瘍病引起。如由靜脈曲張引起，需進(jìn)一步檢確靜脈曲張由單純肝硬化引起門(mén)靜脈高壓還是由門(mén)脈血栓或癌栓引起。

    2.肝硬化腹水：

    肝硬化腹水常常易與結(jié)核性腹膜炎、柏-查氏綜合征、癌性腹水相混淆，需根據(jù)病史以及檢查相鑒別。

    3.肝硬化肝性腦�。�

    肝性腦病需與其他原因引起的神經(jīng)精神癥狀如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒所引起的昏迷相鑒別。

    4.肝硬化肝腎綜合征：

    頑固性腹腔積液病人出現(xiàn)少尿、無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、低血鈉、低尿鈉，考慮出現(xiàn)肝腎綜合征。應(yīng)當(dāng)注意的是應(yīng)與由于利尿劑、乳果糖過(guò)度使用、非甾體類消炎藥、環(huán)孢素A和氨基糖苷類藥物的應(yīng)用引起的醫(yī)源性腎衰區(qū)分開(kāi)來(lái)。

    5.肝硬化感染：

    感染是肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥，出現(xiàn)發(fā)熱的肝硬化病人需要確定有無(wú)感染以及感染的位和病原。鑒別診斷應(yīng)除外繼發(fā)性腹膜炎、內(nèi)臟破裂或膿腫。繼發(fā)性腹膜炎的特點(diǎn)是腹腔積液中性粒>10000/mm，腹腔積液糖<0.5g/L，蛋白>10g/L，抗生素治療無(wú)效，腹腔積液可分離出2種以上病原體，以及不常見(jiàn)病原體如厭氧菌及真菌。

    6.肝硬化原發(fā)性肝癌：

    患者出現(xiàn)肝腫大、肝區(qū)疼痛、有或無(wú)血性腹腔積液、無(wú)法解釋的發(fā)熱要懷疑癌性發(fā)熱的可能，血清甲胎蛋白持續(xù)升高或B超提示肝占位病變時(shí)應(yīng)高度懷疑原發(fā)性肝癌，一般可通過(guò)檢查以及肝穿刺等檢查確診。