小兒肝硬化的病因分析
作者：河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生
鄭州肝病肝硬化主要臨床表現(xiàn)為肝功能損害和門靜脈高壓的癥狀。分門靜脈肝硬化、壞后肝硬化和膽汁性肝硬化三種類型。小兒肝硬化發(fā)病較少。引起小兒肝硬化的疾病包括：病毒性肝炎、新生兒
肝炎、營(yíng)養(yǎng)不良、肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病)、肝吸蟲病、半乳糖血癥、肝型糖原累積病、α1抗胰蛋白酶缺乏癥以及先天性膽道閉鎖等。分原因不明。
一)病史 起病隱匿，可有新生兒肝炎、傳染性肝炎或肝豆?fàn)詈俗冃圆∈贰?/div>
小兒肝硬化的病因分析
(二)癥狀 乏力，食欲減退，腹脹，不規(guī)則腹瀉，消瘦等。
(三)體征 蜘蛛痣，肝掌，脾腫大，腹壁靜脈曲張，腹水等。肝臟早期稍大，晚期縮小。
實(shí)驗(yàn)室檢查
血清總蛋白正�；蚪档�，白蛋白降低，球蛋白升高。凝血酶原時(shí)間可延長(zhǎng)。發(fā)生門靜脈高壓者血白計(jì)數(shù)及血小板減少
輔助檢查
1.B型超聲波檢查可提示診斷。
2.食道鋇餐透視檢查 如發(fā)現(xiàn)食管與胃底靜脈曲張的陽(yáng)性X線征，有決定性診斷意義，但陰性也不能排除肝硬化。
3.肝活檢有確診意義。但僅用于高度懷疑和經(jīng)各項(xiàng)檢查而診斷未明確的
小兒肝硬化的病因分析
肝硬化治療
1.腹水治療 基本方法為臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和限制水鈉輸入。
2.上消化道出血的治療
(1)推注
(2)三腔管止血法是常用的止血方法。能直接壓迫破裂的食管與胃底曲張靜脈而起止血作用。但是此法為應(yīng)急措施，不能獲得持久的止血效果。如用去甲腎上腺素加入凍生理鹽水從胃管注入
胃內(nèi)，與三腔管壓迫法聯(lián)合應(yīng)用，可增強(qiáng)止血。
(3)保持呼吸道通暢，防止窒息。必要時(shí)給氧、輸血。
(4)必要時(shí)外科手術(shù)治療。
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