營養(yǎng)治療肝硬化的原則
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點擊咨詢肝病醫(yī)生
營養(yǎng)治療肝硬化的原則:鄭州肝病醫(yī)院說保證足夠的熱能通過各種途徑保證足夠的能量。如有頑固性腹水,食欲極度減退,可通過口服補充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,如安素、能全素等營養(yǎng)均衡全面的營養(yǎng)粉,少量多次服用,也可將營養(yǎng)粉30~50克加入粥或果汁中服用。
營養(yǎng)治療肝硬化的原則: 供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)一般采用高蛋白飲食,尤其是血漿蛋白水平偏低、伴有浮腫及腹水者。高蛋白飲食能糾正低蛋白血癥,利于腹水和水腫的消退,同時促進受損肝修復(fù)和。可按體重每天給1. 5~1.8克/千克(70~100克/天),并給予優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(魚肉、雞肉、牛奶、雞蛋等)。但并不是一味強調(diào)高蛋白,以不增加病人的代謝負擔為原則,否則超過耐受限度有誘發(fā)肝性腦病的潛在危險。如出現(xiàn)肝昏迷先兆則需降低蛋白質(zhì)供給,以免血氨升高,加重病情,每天25~35克。如發(fā)現(xiàn)肝昏迷時,暫不要供給蛋白質(zhì),采用無蛋白質(zhì)流質(zhì)或其他措施。肝硬化病人平時應(yīng)避免食用產(chǎn)氨較高的食物,常見產(chǎn)氨較高的食物有南瓜、蔥頭、黃瓜、桃、葡萄、色拉醬、葡萄糖、香腸等。
營養(yǎng)治療肝硬化的原則:充足的碳水化物肝糖原貯備充分時,可防止毒素對肝的損害。每日供給碳水化物300~450克為宜。
補充膳食纖膳食纖可減少腸道產(chǎn)氨作用,還可以利膽、通便。但對于伴有食管靜脈曲張者,應(yīng)避免粗纖的攝入(如芹菜、韭菜、黃豆芽等)以防止靜脈破裂出血。蔬菜以葉類、瓜類、茄果類為主,食用時宜切碎煮爛;水果宜做泥、果汁食用。
增加生素和礦物質(zhì)如前所述,肝硬變往往有多種微量元素和生素的缺乏,而這些物質(zhì)往往參與肝的修復(fù)功能,故平時需注意攝入。富含鋅的食物如豬瘦肉、牛肉、蛋類、魚類,含鎂多的食物如綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等。必要時,肝硬化病人可服用市售的多種生素和微量元素片劑,如金施爾康、善存片。
低鹽飲食肝硬化病人平時應(yīng)采用低鹽飲食,每天鹽的用量不超過6克;如出現(xiàn)水腫和輕度腹水,食鹽用量不超過2克;嚴重水腫,宜無鹽飲食,同時限制鈉的攝入,每天500毫克左右,禁食含鈉高的食物,如各種海產(chǎn)品、腌制品、松花蛋、醬菜、肉松等。實施排鉀利尿藥治療時,注意食用含鉀高的食物,如各種蔬菜、水果、菌菇類、牛肉、雞肉、豬肉等。
科學烹調(diào)以少量多餐為原則。采用多樣化(宜煮、氽、熬、燴、燉、蒸)烹調(diào)的方法,忌辛辣刺激食物,以細軟易消化、產(chǎn)氣少的軟食和半流質(zhì)為主,避免一切生、硬、脆、粗糙的食物,如出現(xiàn)上消化道出血則應(yīng)禁食。藥膳如赤豆鯉魚湯、小豆冬瓜燉黑魚等,適用于肝硬化、肝腹水者食用。
食譜舉例
早 餐 牛奶1杯,煮雞蛋1只,面包或饅頭適量。
午 餐 軟飯1小碗,肉末蘑菇豆腐羹,拌黃瓜(去皮)。
晚 餐 軟飯1小碗,燴冬瓜小肉元,番茄土豆湯。
點 心 赤豆紅棗湯、血糯米羹。
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