肝硬化切脾有多大好處?
作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢(xún)肝病醫(yī)生
肝硬化切脾有多大好處?患者咨詢(xún)時(shí)候:肝硬化失代償期,脾大。發(fā)病11年11年前發(fā)現(xiàn)時(shí)是肝硬化早期,經(jīng)過(guò)治療后,病情好轉(zhuǎn),但由于日后生活沒(méi)注意保養(yǎng),現(xiàn)在到失代償期,06年時(shí)大出血止住,到現(xiàn)在基本沒(méi)出現(xiàn)什么狀況。今年28歲!想知道切脾對(duì)他的病情有什么好處?下面鄭州肝病來(lái)為大家詳細(xì)解答。
肝硬化切脾有多大好處?鄭州肝。呵衅⒅饕鉀Q兩個(gè)問(wèn)題:1、緩解脾功能亢進(jìn)。肝硬化晚期,脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)為紅、白、血小板均降低,脾切除后可回升。2、減少上消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。脾切除加斷流或分流,可以減輕胃食道靜脈曲張的程度,減少日后出血的可能。
那么哪些肝硬化適合腹腔鏡脾切除、斷流手術(shù)?腹腔鏡脾切除、斷流手術(shù),僅需要在腹壁做7cm長(zhǎng)切口和兩只穿刺孔。相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)來(lái)說(shuō),創(chuàng)傷要小得多。由于在腹腔鏡下視野十分清晰,止血,術(shù)后腹腔引流要少得多。由于切口小,術(shù)后疼痛減輕,切口并發(fā)癥的機(jī)會(huì)也有所減少。
那么哪些病人適合這種手術(shù)呢?首先是肝功能相對(duì)較好(I-II級(jí)),凝血酶元時(shí)間延長(zhǎng)不多。經(jīng)過(guò)術(shù)前保肝治療后能夠有所改善。其次是脾臟不過(guò)于增大,一般來(lái)說(shuō)脾臟在臍平面以上都沒(méi)有問(wèn)題。好食管周?chē)懿灰^(guò)于迂曲擴(kuò)張,此類(lèi)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大,好行分流手術(shù)。
肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝病。肝臟在一種或多種致病因素的或反復(fù)作用下,肝壞、,纖結(jié)締組織增生,正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,假小葉形成,質(zhì)地變硬。這種生理病理變化,臨床上稱(chēng)之肝硬化。肝硬化好發(fā)于男性,多見(jiàn)于中年人。臨床上呈慢性經(jīng)過(guò),表現(xiàn)為不同程度的肝功能損害和門(mén)脈高壓癥狀。晚期常發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
肝硬化的臨床表現(xiàn)一般分為代償期和失代償期兩個(gè)階段:因肝硬化起病緩慢,少數(shù)可十到數(shù)十年無(wú)癥狀。隨后肝臟逐漸縮小,脾臟進(jìn)行性增大。代償期病人癥狀輕微或無(wú)癥狀,可在無(wú)意中或體檢中發(fā)現(xiàn)脾腫大。
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目前很多肝硬化患者,在求療過(guò)程往往缺乏正確的認(rèn)識(shí),在治療上出現(xiàn)了多用藥、濫用藥、用藥不合理等問(wèn)題,走了很多彎路,存在很多的誤區(qū)。往 往是花了很多錢(qián),卻沒(méi)有病,還導(dǎo)致病情惡化。依據(jù)目前肝硬化治療容易出現(xiàn)的誤區(qū),鄭州肝病建議肝硬化治療要以“綜 合治療”為主。
鄭州肝病--肝病患者放心的選擇
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