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          鄭州肝病醫(yī)院

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          肝硬化病人的飲食治療

          作者:河南省醫(yī)藥附屬醫(yī)院 點(diǎn)擊咨詢肝病醫(yī)生

               肝硬化病人的飲食治療?鄭州肝病醫(yī)院介紹飲食治療原則

           
              (一)高醣、高熱量:充足的碳水化合物能使體內(nèi)充分的儲(chǔ)備肝醣原,防止毒素對(duì)肝的損害,每天可吃淀粉類食物350~450克,如馬鈴薯、全麥面包、面類、谷類食物、糙米、水果、豆類和蔬菜(根莖類)等。
           
              (二)適量的蛋白質(zhì):肝硬化的病人需要足量的蛋白質(zhì)讓已受損的肝能
           
              與修復(fù)。因此,每天應(yīng)供給蛋白質(zhì)80~100克,如瘦肉、魚(yú)蝦、乳類、禽蛋及豆制食品。
           
              (三)適量的脂肪:份肝硬化患者有脂肪消化不良問(wèn)題,所以油脂攝取以適量為原則。肝硬化患者也可適量使用較容易被吸收的中鏈油脂。市售的椰子油是一種中鏈油脂。脂肪的攝取可以每天總攝取能量的百分之二○~二五為標(biāo)準(zhǔn),也是相當(dāng)於50~70克左右。
           
              (四)足夠的生素:為了活化肝臟機(jī)能,使肝臟能恢復(fù)正常運(yùn)作,生素及礦物質(zhì)的攝取量應(yīng)該要比平常來(lái)得多,要滿足體內(nèi)對(duì)於生素及礦物質(zhì)的需求量平均每天至少必須食用黃蔬菜100克、淺色蔬菜200克、水果200克以及薯類60克以上,特別是黃蔬菜中含有豐富的β胡蘿卜素,具有促進(jìn)正;墓δ,因此好能夠盡量多多食用。
           
              (五)限制水份及鹽份:建議鈉量為500~1500毫克/天(扣除每天攝取的食物中約含300~500毫克的鈉外,可使用的調(diào)味用鹽約為0~3公克。若是限鹽後尿量仍然很少,則需限水,通常建議范圍為每天1000~1500cc左右。
           
              (六)采少量多餐方式進(jìn)行。
           
              (七)若合并有糖尿病者,應(yīng)與醫(yī)師,共同討論適合患者的飲食。
           
              肝硬化的飲食調(diào)養(yǎng)
           
              ⊙ 合理應(yīng)用蛋白質(zhì)。肝臟是蛋白的合成場(chǎng)所,每天由肝臟合成白蛋白11~14克。當(dāng)肝硬化時(shí),肝臟不能很好地合成蛋白質(zhì)了。這時(shí)需要合理安排蛋白質(zhì)的攝入,防止肝性腦病的發(fā)生。
           
              可以選擇多種來(lái)源的蛋白質(zhì)食物。為了使病人較好地適應(yīng),可以吃以酪蛋白為基礎(chǔ)的飲食,把奶酪摻到適量的雞、魚(yú)、瘦肉、蛋中,每天都要有一點(diǎn)兒以蛋白膳食。
           
              ⊙ 供給適量的脂肪。有的病人患肝硬化後,害怕吃脂肪,其實(shí)脂肪不宜限制過(guò)嚴(yán)。因肝硬化時(shí)胰腺功能不全,膽鹽分泌減少,淋巴管或肝門(mén)充血等原因,有近半數(shù)的肝硬化患者出現(xiàn)脂肪痢,對(duì)脂肪吸收不良。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)控制脂肪量。但如果患者沒(méi)有上述癥狀時(shí),并能適應(yīng)食物中的脂肪,為了增加熱量,脂肪不易限制過(guò)嚴(yán)。若為膽汁性肝硬化時(shí),采用低脂肪、低膽固醇膳食。
           
              ⊙供給充足的碳水化合物。碳水化合物充足能使體內(nèi)充分的貯備肝糖原,防止毒素對(duì)肝損害,每天可吃淀粉類食物350克~450克。
           
              ⊙限制膳食中的水與鈉。當(dāng)有水腫或輕度腹水的病人應(yīng)給予低鹽飲食,每日攝入的鹽量不超過(guò)3克;嚴(yán)重水腫時(shí)宜用無(wú)鹽飲食,鈉應(yīng)限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物,例如蒸饅頭時(shí)不要用鹼,可改用鮮酵母發(fā)面,或吃無(wú)鹽面包。其次,各種咸菜和醬菜鈉含量也非常多,肝硬化患者應(yīng)限制。同時(shí)調(diào)味品中味精以谷氨酸鈉為主,會(huì)加重肝臟對(duì)水鈉代謝的負(fù)擔(dān)。
           
              現(xiàn)在,市場(chǎng)上方便各類顧客,供應(yīng)各種低鈉鹽,低鈉醬油和無(wú)鹽醬油。在烹調(diào)菜肴時(shí),要特別注意烹調(diào)方法,否則反而加重鈉的攝入,例如:有人在做魚(yú)、肉時(shí)習(xí)慣於先用鹽或醬油浸泡,然後再用水沖掉表面的咸味,雖然吃起來(lái)不咸,但是鈉離子已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超量了。
           
              做各種菜肴時(shí),先不放鹽或醬油,當(dāng)把菜炒熟時(shí)後放鹽或醬油,或者炒熟後再放醋、醬油、鹽吃。這樣既有味道,又限制了鈉鹽的攝入。其他含鈉較高的食品,如:海產(chǎn)品、火腿、松花蛋、肉松等也應(yīng)嚴(yán)格控制。每日進(jìn)水量應(yīng)限制在1,000毫升~1,500毫升。
           
              ⊙多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝內(nèi)含鋅量也降低,當(dāng)飲酒時(shí),血鋅量會(huì)繼續(xù)降低,應(yīng)嚴(yán)禁飲酒,適當(dāng)食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚(yú)類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏,應(yīng)多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。
           
              ⊙補(bǔ)充生素C.生素C直接參與肝臟代謝,促進(jìn)肝糖原形成。增加體內(nèi)生素C濃度,可以保護(hù)肝抵抗力及促進(jìn)肝。腹水中生素C的濃度與血液中含量相等,故在腹水時(shí)應(yīng)補(bǔ)充大量的生素C.吃水果時(shí)應(yīng)剝皮或搾成汁飲用。
           
              ⊙飲食宜清淡、細(xì)軟、易消化、無(wú)刺激、少量多餐。肝硬化病人經(jīng)常出現(xiàn)食慾不振,應(yīng)給予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃軟且無(wú)刺激的食品,做工要細(xì),避免堅(jiān)硬粗糙的食品,如油炸食品,硬果類食品。當(dāng)合并食道靜脈曲張時(shí),更應(yīng)注意嚴(yán)禁食用油炸食品和硬果及乾果類食品,因這類食物可刺破食道靜脈,引起上消化道大出血,以致危及生命。肝硬化病人千萬(wàn)不可為滿足一時(shí)口感的痛快和心理需要,而喪失寶貴的生命。
           

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